ボルテゾミブ について
ボルテゾミブ は、特定の種類の癌（例: マントル細胞リンパ腫、多発性骨髄腫）の治療に使用されます。 医師の判断により他の症状にも使用されることがあります。
ボルテゾミブは抗腫瘍薬（癌化学療法）です。 癌細胞内の特定のタンパク質をブロックし、細胞を死滅させることによって作用します。 癌の発達を遅らせるのに役立ちます。
以下の場合は使用を控えましょう
- ボルテゾミブの成分、ホウ素またはマンニトールにアレルギーがある
- カルバマゼピン、エファビレンツ、エンザルタミド、ヒダントイン（例: フェニトイン）、オキシカルバゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、リファマイシン（例: リファンピン）、セントジョンズワートを服用している
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
いくつかの病状はボルテゾミブと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
- 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 肝障害の病歴、低血球数、低血小板、末梢神経障害（しびれ、痛み、手や足の灼熱感）または他の神経障害、心臓の問題（例: 鬱血性心不全） 、低血圧、糖尿病、肺の問題、ヘルペス感染（例: 性器ヘルペス、帯状疱疹、寒い傷）
- 脱水症状、透析中、失神の病歴がある場合
いくつかの医薬品はボルテゾミブと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- 高血糖または低血糖のリスクが高まる可能性がある医薬品: 糖尿病薬（例、グリブリド、メトホルミン）
- 低血圧および失神のリスクが高まる可能性がある医薬品: アルファブロッカー（例: テラピペラシリン、タゾバクタム）、高血圧用医薬品 （薬が血圧を下げる可能性があるかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください）
- ボルテゾミブの副作用のリスクを増加させる可能性がある医薬品: アゾール系抗真菌薬（例: イトラコナゾール、ケトコナゾール）、 プロテアーゼ阻害剤（例: リトナビル）
- ボルテゾミブの有効性が低下する可能性がある医薬品: カルバマゼピン、エファビレンツ、エンザルタミド、ヒダントイン（例: フェニトイン）、オキシカルバゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、リファマイシン（例: リファンピン）、 セントジョンズワート
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 ボルテゾミブが服用している他の薬と相互作用するかどうか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医師の指示に従ってボルテゾミブを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- ボルテゾミブを服用中は、十分に水分補給を行うことをお勧めします。補給方法などについては医師に確認してください。
- ボルテゾミブは、通常、病院の静脈または皮下への注射で投与されます。ボルテゾミブは脊髄への注射は想定されていません。ご不明の点については、医療機関にお問い合わせください。
- 予定通りに投与されることが非常に重要です。ボルテゾミブの投与を忘れた場合は、すぐに医師と相談して、新しい服用計画を設定してください。一度に2回分の投与をしないでください。
ボルテゾミブの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- ボルテゾミブは、めまい、疲労、失神、視力の変化を引き起こす可能性があります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。ボルテゾミブは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
- ボルテゾミブは、めまい、軽度の頭痛、失神を引き起こす可能性があります。アルコール、気温の上昇、運動、発熱などがこれらの副作用を悪化させる可能性があります。これらの副作用を防ぐために、特に午前中はゆっくりと座ったり立ったりしてください。このような症状の兆候が現れた場合には、座ったり、横になったりしてください。
- ボルテゾミブは、血液中の血餅形成細胞（血小板）の数を減らすことがあります。傷やけがを引き起こす可能性のある活動を避けてください。異常な打撲や出血、暗色便、タール状便、血便がある場合は、医師に相談してください。
- 安全かみそりや爪カッターのような鋭利なものには注意し、接触を伴うスポーツを避けて、傷を作ったりけがをする可能性を可能な限り減らしてください。
- ボルテゾミブは体の感染症に対する抵抗力を低下させる可能性があります。風邪や感染のある人との接触を避けてください。発熱、咽頭痛、発疹、寒気のような感染の徴候に気付いた場合は、医師に相談してください。
- 神経の問題（例: かゆみ、しびれ、痛み、足や手の灼熱、腕や脚の衰弱）を経験した場合は、医師に相談してください。用量は変更する必要がある可能性があります。
- ボルテゾミブを服用している特定の患者では、腫瘍溶解症候群（TLS）と呼ばれる重篤で命にかかわる症状が報告されています。頻脈、不整脈、失神、排尿の減少、筋肉の衰弱または痙攣、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、脱力感などの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- 心不全が起こったり悪化する例が報告されています。心臓病がある場合は医師に相談してください。息切れ、体重増加、不整脈、腕や脚の腫れなどの症状が出た場合は、すぐに医者に相談してください。
- ボルテゾミブで、重篤で時には命にかかわる肺の問題の発生が報告されています。肺や呼吸に問題（呼吸困難、息切れ、新しく悪化した咳など）がある場合は、直ちに医師に連絡してください。
- ボルテゾミブで後頭部可逆性脳症候群（PRES）などの、重度かつ命にかかわる可能性のある脳の問題の発生が報告されています。精神錯乱、発作、重度の頭痛、脱力感、視力の変化（視力喪失など）がある場合は、すぐに医師に相談してください。
- 嘔吐や下痢が発生した場合は、脱水症状にならないように注意する必要があります。 詳細については、医師に相談してください。めまい、頭痛、失神が出る場合は、すぐに医師に相談してください。
- 糖尿病患者の場合 ボルテゾミブは血糖に影響を与える可能性があります。血糖値をよく確認してください。糖尿病治療薬の投与量を変更する前に医師に相談してください。
- 妊娠する可能性のある女性は、ボルテゾミブ治療中に確実な避妊を行って下さい。有効な避妊に関する質問がある場合は、医師に相談してください。
- ボルテゾミブを使用している間は、検査を行うことができます。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
- 妊娠および授乳中：ボルテゾミブは胎児に害を及ぼす可能性があります。使用している間は確実な避妊を実施してください。妊娠してしまった可能性がある場合は、医師に相談してください。妊娠中にボルテゾミブを使用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。この薬が母乳に流入するかどうかは分かっていません。ボルテゾミブを使用している間、母乳を与えないでください。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
便秘、 下痢、 めまい、 頭痛、 食欲低下、 軽度の胃痛、 吐き気、 胃のむかつき、 味覚の変化、 疲れ、 睡眠障害、 嘔吐、 衰弱
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫れ、 異常な嗄声（声のかすれ））、 排尿量の変化、 思考の変化、 胸痛、 バランスや協調運動能力の低下、 口・ 目の乾燥、 失神、 頻脈、 徐脈、 不整脈、 記憶障害、 精神・ 気分・ 行動の変化（例: 興奮、 うつ、 自殺思考）、 神経の問題（例: 手足の灼熱感、 しびれ、 痛み、 うずき、 腕や脚の衰弱）半身麻痺、注射部位の 発赤、 痛み、 腫脹、 重度・ 持続性の下痢、 嘔吐、 便秘、 胃の痛み、 重度・ 持続性の頭痛・ めまい、 重度・持続性の筋肉痛、 けいれん、 衰弱、 重度・持続性の疲労・ 衰弱、 感染の兆候（悪寒、 咳、 発熱、 持続性ののどの痛み）、 ろれつが回らない、 出血の症状（例: コーヒー様または出血を伴う吐瀉物、 出血を伴う咳、 血尿、 血便、 黒色便、 タール状便、 歯茎からの出血、 異常な膣出血、 異常な打撲、 ひどい出血、 出血が止まらない）、肝臓の問題（例: 皮膚や目の黄変、 暗色尿、 白色便、 重度・ 持続性悪心・食欲不振）の症状、 歩行や発話の困難
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。
ボルテゾミブと同じカテゴリーに分類されている医薬品
L01 抗悪性腫瘍薬