セレギリン について
セレギリン は、レボドパ/カルビドパを服用している患者のパーキンソン病の治療に使用されます。
セレギリンはモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）です。 パーキンソン病の進行を遅らせるのに役立つかもしれないレボドパの抗パーキンソン活性を延長することによって作用します。 セレギリンは抗パーキンソン作用を有しておらず、常にレボドパ/カルビドパと組み合わせて与えなければいけません。
以下の場合は使用を控えましょう
- セレギリンの成分にアレルギーがある
- フルオキセチンを服用しているか、過去5週間以内に服用している
- ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（アトモキセチンなど）、プロポキシフェン、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）（パロキセチンなど）、セロトニン ? ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、セロトニン再取り込み阻害薬（例: デュロキセチン、ベンラファキシン）、セントジョンズワート、四環系抗うつ薬（ミルタザピンなど）、トラマドール、三環系抗うつ薬（例: アミトリプチリン）です。セレギリンの服用を始める前に、これらの薬を止めてから一定期間待つ必要があります。これらの薬を服用中の方は、医師にセレギリンを開始する時期を確認してください。
- セレギリンの別の形を使っています。別のMAOI（例: フェネルジン）;リネゾリド; （例: エフェドリン、フェニレフリン、フェニルプロパノールアミン、プソイドエフェドリン）を含む交感神経作用薬;またはシブトラミンです。セレギリンの服用を始める前に、これらの薬を止めてから一定期間待つ必要があります。これらの薬を服用中の方は、医師にセレギリンを開始する時期を確認してください
- 5-HT 1アゴニスト（例: スマトリプタン）、アプラクロニジン、カルバマゼピン、メチルフェニデート、オキシカルバゼピンまたはネファゾドンを服用している
- 全身麻酔で選択手術を受けたり、交感神経様の血管収縮剤を含むコカインまたは局所麻酔を受けます
- 特定の副腎の問題（例: 褐色細胞腫）
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
いくつかの病状はセレギリンと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
- 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 双極性感情障害、躁病、気分または精神障害、自殺願望・自殺試行、制御されない筋肉運動（例: 顔および舌の痙攣および腕および脚の不随意運動）の病歴を有する場合、
- 潰瘍、心臓病、最近の心臓発作、発作、血液の問題、代謝障害の病歴がある場合
- メチレンブルーを含む薬を服用している場合
いくつかの医薬品はセレギリンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- 経口セレギリン、プロポキシフェン、SNRI（例: デュロキセチン、ベンラファキシン）、シブトラミン、SSRI（例: フルオキセチン）を含むが、これらに限定されありません。セロトニン症候群と呼ばれる重篤な時には命にかかわる副作用があるため（例: パロキセチン）、セントジョンズワート、交感神経薬（例: アンフェタミン、エフェドリン、フェニレフリン、フェニルプロパノールアミン、プソイドエフェドリン）、四環系抗うつ薬（ミルタザピン）、三環系抗うつ薬（例: アミトリプチリン） （例: 発熱、筋肉の硬直または剛性、生命徴候の変化、精神または気分の変化、昏睡）が起こることがある
- 重度の高血圧が起こる可能性のある医薬品: アプラクロニジンまたはブスピロン
- 吐き気、めまい、精神または気分の変化、発作、発熱、呼吸または心臓の問題が起こる可能性のある医薬品: ネファゾドンまたはトリプトファン
- 発作のリスクが高まる可能性があるためトラマドール
- カルバマゼピンまたはオキシカルバゼピンは、セレギリンの副作用のリスクを高める可能性があるため
- （例: スマトリプタン）、インスリン、メグリチニド抗糖尿病薬（例: ナテグリニド）、メチルフェニデート、スルホニル尿素（例: グリピジド）のような5-HT1アゴニストが、セレギリン
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 selegilineが服用する医薬品と相互作用する可能性があるか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医者の指示に従ってセレギリンを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- selegilineを食べ物で経口服用してください。
- 医師に確認せずに推奨用量を超えてはいけません。
- 医師がセレギリンの服用を中止するよう指示した場合は、他の医薬品（うつ病、不安、痛み、咳、鬱血、体重減少、発作、筋弛緩薬など）を服用する前に少なくとも14日間は待つ必要があります。 。セレギリンの服用をやめた後、新しい薬を飲んでもよいかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
- 気分が良くてもセレギリンを忘れずに服用して下さい。
- セレギリンの服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用して下さい。次の服用まで時間が無い場合は、その服用を飛ばして通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。
selegilineの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- セレギリンは眠気やめまいの原因となることがあります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。セレギリンは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
- セレギリンを使用している間は飲酒を控えてください。
- セレギリンは、めまい、軽度の頭痛、失神を引き起こす可能性があります。アルコール、気温の上昇、運動、発熱などがこれらの副作用を悪化させる可能性があります。これらの副作用を防ぐために、特に午前中はゆっくりと座ったり立ったりしてください。このような症状の兆候が現れた場合には、座ったり、横になったりしてください。
- 突然selegilineの使用をやめないでください。セレギリンが突然停止した場合、副作用のリスクが高くなる傾向があります。用量を変更したり、セレギリンを止める前に、医師に確認してください。
- 気温の上昇や活動による体温の上昇に注意してください。熱中症にかかることがあります。
- selegilineを使用している間に、新しい、異常な、増加した衝動（例: ギャンブル、性的）を経験した人もいます。そのような効果に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。
- パーキンソン病患者は、ある種の皮膚癌（黒色腫）を発症する危険性が高い。セレギリンがメラノーマのリスク増加に寄与しているかどうかは知られていません。セレギリンを使用している間は、皮膚検査を受ける必要がある可能性があります。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- 突然セレギリンの服用をやめないでください。そうすることで、神経遮断薬悪性症候群と同様の副作用が引き起こされる可能性があります。症状には発熱があります。堅い筋肉;精神錯乱;異常な思考;頻脈または不整脈;発汗します。これらの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。用量を変更したり、セレギリンを止める前に、医師に確認してください。
- セレギリンを服用している患者の中には、日常の活動（運転、食事、会話など）をしている間に突然眠りにつくことが報告されています。一部の患者は眠気を経験せず、突然眠りにつく直前に警告していたと感じました。これらの事象のいくつかは、セレギリン開始後1年後に報告されています。運転するとき、機械を操作するとき、危険である可能性のあるその他の活動を行うときは注意してください。 selegilineの使用中に異常な眠気や眠気を経験した場合は、医師に相談してください。
- MAOIを使用している間、チラミン（熟成したチーズ、赤ワイン、ビール、特定の肉およびソーセージ、肝臓、サワークリーム、醤油、レーズン、バナナ、アボカドなど）を多く食べると、重度の高血圧を引き起こす可能性があります。MAOIの受診をやめた後2週間以内に起きる可能性があります。セレギリンを服用している間、チラミンが多い食品は食べないでください。避けるべき食品の完全なリストについては、医療機関にお尋ねください。重度の高血圧の症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらには、重度の頭痛、頻脈または不整脈、痛みまたは堅い首、吐き気、嘔吐、発汗、拡大した瞳孔、光に対する感受性が含まれ得る。
- セレギリンを使用している間、デキストロメトルファン、プソイドエフェドリン、フェニレフリンを含むチラミンまたは非製剤製品を含む栄養補助食品を避けてください。
- 医療や歯科医療、救急医療、手術を受ける前に、セレギリンを服用していることを医師や歯科医に教えてください。
- 頻繁に血圧を確認する必要があります。医師に相談してください。
- セレギリンを使用している間は、血圧や皮膚のチェックを含む検査を行うことができます。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
- 高齢者の場合はセレギリンを注意して使用してください。副作用の影響を受けやすい可能性があります。
- 妊娠中や授乳中：妊娠した場合には医師に相談してください。妊娠中にセレギリンを使用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。この薬が母乳に流入するかどうかは分かっていません。セレギリンを使用している間に母乳育児中である場合は、医師に確認してください。赤ちゃんに起こりうるリスクについて相談してください。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
めまい、 口の乾燥、 軽い頭痛、 吐き気、 胃痛、 はっきりした夢
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 異常な思考、 性的能力や欲望の変化、 胸痛、 精神錯乱、 肌やあらゆる皮膚の変化が暗くなったり珍しくなったりします、 拡大瞳孔、 頻脈、 徐脈、 不整脈、 熱、 幻覚、 発汗が増えた、 記憶喪失、 吐き気、 首の硬直痛み、 不安、 うつ病、 異常な幸福感、 敵意、 衝動性、 座っていられない、 過敏症、 パニック発作、 不眠症を含む、 硬い筋肉、 光に対する感度、 重度・ 持続性のめまい・ 頭痛、 自殺願望や自殺試行、 腕脚の腫脹、 振戦、 異常な強烈な衝動（例: ギャンブル、 性的）、 嘔吐
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。
セレギリンと同じカテゴリーに分類されている医薬品
N04 抗パーキンソン薬