シクロスポリン について
シクロスポリン は、臓器移植（腎臓、肝臓、および心臓）の拒絶反応の予防などのために副腎皮質ステロイドと組み合わせて使用されます。 また、他の免疫抑制剤による慢性拒絶反応を治療や、医師の判断により他の症状にも使用されます。
シクロスポリンは免疫抑制剤です。 それは免疫系を抑制することによって作用します。 これにより、身体が移植された臓器を拒絶するのを防止します。
以下の場合は使用を控えましょう
- シクロスポリンやクレモフォール ELの成分にアレルギーがある
- アリスキレン、アミロリド、ボセンタン、ダビガトラン、オルリスタット、スピロノラクトン、トリアムテレンを服用している
- 免疫系を抑制するために別の薬を服用している（例: アザチオプリン、シロリムス）
- 乾癬のためのソラレン紫外線A（PUVA）または紫外線B（UVB）療法を含む放射線療法を受けている
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
シクロスポリンはいくつかの症状と相互作用を起こす可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠、妊娠予定、授乳中の場合
- 処方薬、一般薬、ハーブ類、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 肝臓、腎臓、脳、神経の問題、痛風、高尿酸値、低マグネシウム、低コレステロール、高血圧、癌、感染症、免疫系の衰弱、食品や医薬品の吸収の障害がある場合
- 血中のカリウムレベルが高い、食事でカリウムを多量に摂取している場合
- 発作の病歴がある場合
- 乾癬のために光線療法を受けている、放射線治療を受けている場合
- 最近ワクチンを服用していたか、現在服用している場合
- 腎臓に悪影響を与える可能性のある医薬品（アミノグリコシド系抗生物質（例: ゲンタマイシン）、アムホテリシンB、非ステロイド性抗炎症薬（例: イブプロフェン）、タクロリムス、バンコマイシン）または肝臓に悪影響を与える可能性のある医薬品（例: アセトアミノフェン、メトトレキサート、ケトコナゾール、イソニアジド、HIV感染の医薬品など）を服用している場合（服用している医薬品が腎臓や肝臓に悪影響を与える可能性があるかどうかわからない場合は医師または薬剤師に相談してください）
一部の医薬品はシクロスポリンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- 処方薬や一般薬（痛み、アレルギー反応、関節炎、喘息、避妊、 動脈硬化、 癌、糖尿病、子宮内膜症、線維嚢胞性乳房疾患、痛風、胸やけ胃酸の逆流、C型肝炎、高血圧、高コレステロール、 高プロラクチン、 HIV、感染、免疫系抑制、炎症、 不整脈、 心臓疾患 、 精神疾患、 気分障害、 パーキンソン病、乾癬、肺動脈性高血圧症[PAH]、睡眠、胃腸の問題、発作、体重減少））、マルチビタミン製品、ハーブ、栄養補助食品（例: セントジョンズワート）は、シクロスポリンと相互作用する可能性があります。服用しているものがシクロスポリンと相互作用する可能性のあるかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 シクロスポリンが服用している他の薬と相互作用するかどうか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医師の指示に従ってシクロスポリンを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- シクロスポリンは、通常病では注射剤として与えられます。ご不明の点については、医療機関にお問い合わせください。
- シクロスポリンを使用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲まないでください。
- シクロスポリンの服用を忘れた場合は、医療提供者に服用計画についてご確認下さい。
シクロスポリンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- 医師または歯科医にシクロスポリンを服用していることを伝えてから、医療や歯科医療、救急医療、手術を受けてください。
- 医者に確認せずに、別の服用形態や製品を切り替えないでください。製品が変わるとうまく作用しない場合があります。
- シクロスポリンは、皮膚癌のリスクを高める可能性があります。シクロスポリンでどのような反応が起こるか分かるまでは、日光や紫外線を避けてください。避けることが難しい場合は、日焼け止めや保護服を着用してください。また、他の形態の癌（例: リンパ腫）を発症するリスクを増加させる可能性があります。質問や懸念事項については医師に相談してください。
- シクロスポリンは感染に対する抵抗力を低下させる可能性があります。これにより重度かつ命にかかわる感染のリスクが高まる可能性があります。風邪や感染を患っている人との接触を避けてください。熱、喉の痛み、発疹、寒気のような感染の徴候に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。
- シクロスポリンの治療を受けた一部の患者は、進行性多巣性白質脳症（PML）またはBKウイルス感染に伴う重度の腎臓の問題など、重度かつ命にかかわる感染症を発症しました。腎臓移植患者では、BKウイルス感染は移植された腎臓の喪失を引き起こす可能性があります。 PMLの症状（例: 混乱や方向障害、以前持っていた関心の喪失、思考力や体調、視力の低下、半身麻痺、歩行や発話の障害、バランスや協調動作の喪失）、腎臓の問題（例: 排尿量の異常、困難、痛み、血尿）に気づいた場合はすぐに医師に伝えてください。
- シクロスポリンを服用している間は、生ワクチン（例: はしか、かゆみ）を受けてはいけません。ワクチンを受ける前に医師に相談してください。
- シクロスポリンは、血液中の血小板の数を減らす可能性があります。傷やけがを引き起こす可能性のある活動を避けてください。異常な打撲や出血や、黒色便、タール状便、血便がある場合は、医師に相談して下さい。
- 塩代替物やカリウムが含まれている製品を使用する前に、医師に確認してください。
- 糖尿病患者の場合、シクロスポリンが血糖値に影響を与える可能性があります。血糖値をよく確認してください。糖尿病治療薬の投与量を変更する前に医師に相談してください。
- 医師の指示に従って血圧をチェックしてください。
- シクロスポリンを使用している間は、検査を実施して、症状を監視したり、副作用をチェックすることがあります。医師と相談しながら実施して下さい。
- 高齢者の場合はシクロスポリンを慎重に使用してください。副作用の影響を受けやすい可能性があります。
- 妊娠および授乳：シクロスポリンは胎児に害を及ぼす可能性があります。妊娠した場合には医者に相談してください。妊娠中にシクロスポリンを使用する利点とリスクについて話し合う必要があります。シクロスポリンは母乳に流入することが分かっています。シクロスポリンを摂取している間、母乳を与えないでください。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
にきび、 めまい、 頭痛、 育毛促進、 軽度の下痢、 吐き気、 鼻水、 不眠、 胃の不快感、 嘔吐
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 黒いタール状の便、 火傷、 しびれ、 うずき、 ほくろの増加や変化、 胸・顎・腕の痛み、 精神錯乱、 身体調整能力の低下、 頻脈、 不整脈、 歯周病の発生や急激な進行、 精神疾患、 気分障害（例: うつ病）、 口の痛みや腫れ、 筋肉痛、 痙攣、 痛み、 衰弱、 聴力の喪失、 発作、 重度または持続性の下痢、 重度または持続性の頭痛やめまい、 息切れ、 胃痛、 突然の異常な発汗、 感染の症状（例: 悪寒、 発熱、 排尿の増加や痛み、 咽頭痛、 重度または持続性の咳、 皮膚のほてりや痛み）、 腎臓の問題の症状（例: 尿の生成量の変化、 排尿の痛みや障害、 血尿）、 肝疾患の症状（例: 暗色尿、 白色便、 重度または持続性の悪心、 嘔吐、 食欲不振）、 振戦、 異常な出血や打撲、 異常なしこりや腫れ、 異常な皮膚の成長、 著しい疲れや衰弱、 視力の変化（例: 失明）、 コーヒー様の嘔吐物、 喘鳴、 皮膚・目の黄変
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療機関または医師に相談してください。