アミノ酸のプロドラッグ！N-アセチルシステインの効果・副作用の科学的レビュー・口コミ

概要

重要な効果・情報

N-アセチルシステインは、アミノ酸のL-システインから作られます。N-アセチルシステインは医薬品として多くの用途を持ちます。また、抗酸化作用を持ち、癌を予防する効果も示唆されています。

N-アセチルシステインは、アセトアミノフェン中毒、肺気腫、肺診断検査などに対する治療効果が確立されています。N-アセチルシステインは、肝臓で形成される毒性を持つアセトアミノフェンに結合することによってアセトアミノフェン中毒の治療します。

また、胸痛（不安定狭心症、アンギナ）、気管支炎、双極性感情障害患者のうつ病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、特定のX線染料による腎臓障害の予防、腎疾患、特定のてんかんの治療、間質性肺線維症、心臓病の危険因子の高ホモシステイン血症、高脂血症、抗がん剤のイフォスファミドの副作用の予防、インフルエンザの症状の軽減、心臓発作(心筋梗塞・狭心症)の治療、硝酸塩に対する耐性の予防、抜毛癖の治療に対する有効性も示されています。

適応・効果

適応情報

有効性の信頼度(高)

• アセトアミノフェン中毒:  N-アセチルシステインはアセトアミノフェン中毒によって起こる死亡率を低減し、障害の防止に有効であることが示されています。この目的において、N-アセチルシステインの経口摂取は点滴と同程度の有効性が示されています。
• 肺気腫:  N-アセチルシステインは、粘液詰まりによる肺気腫の治療への有効性が示されています。
• 肺診断検査: N-アセチルシステインは、肺診断検査を受ける人の準備として使用されます。
• 気管切開術を受けて気管内にチューブを入れた人のケア: N-アセチルシステインは、気管内にチューブを持つ人の外皮形成を防ぐのに役立ちます。

有効性の信頼度(中)

• 胸痛(アンギナ):  ニトログリセリンとN-アセチルシステインを経口摂取するか静脈内に点滴すると、胸痛が改善することが示されています。 静脈内にN-アセチルシステインを点滴するとニトログリセリンの耐性の予防に役立つことが示されています。 N-アセチルシステインの経口摂取もニトログリセリンの耐性の予防に役立つ可能性はありますが、研究結果は相反しています。
• 双極性感情障害(うつ病): N-アセチルシステインを経口摂取すると、双極性障害を持つ人のうつ症状を軽減するのに役立つことが示されています。
• 気道の腫脹（気管支炎）: N-アセチルシステインを経口摂取すると、マスタードガスに曝露したため気管が腫れた人の息切れを軽減するようです。 また、N-アセチルシステインを3〜6ヶ月間経口服用すると、持続的に気道が晴れている人の再発を防ぐ可能性が示されています。 しかし、短時間服用しただけでは効果がないようです。
• 慢性閉塞性肺疾患(COPD):N-アセチルシステインを経口服用すると、COPD患者の再発を約40％減少させ、痰の症状を改善するようです。 ただし、呼吸チューブの閉塞のリスクが増す可能性があります。
• X線検査中に使用される色素による腎疾患: N-アセチルシステインを経口摂取すると、腎臓不全などで腎機能が著しく低下した人のX線検査で使用される色素による腎臓の問題を防ぐのに効果があるようです。 また、腎機能が中等度に低下している人の同様の問題の予防に役立つ可能性もあります。 ただし、腎機能が正常な人のX線検査で使用される色素による腎臓の問題のリスクの低下には効果がないようです。
• 深刻な腎疾患: N-アセチルシステインを経口服用すると、重度の腎臓疾患の人の心臓発作や脳卒中の予防に効果があるようです。 リスクを約40％低下できる可能性が示唆されています。 しかし、N-アセチルシステインは、これらの人の全体的な死亡リスクや心臓病による死亡リスクの低下には影響を与えないようです。脳卒中: 心疾患:
• てんかん:  N-アセチルシステインを経口摂取すると、特定のタイプのてんかん発作の治療に役立つようです。
• 間質性肺線維症: N-アセチルシステインを経口服用すると、間質性肺線維症の人の肺機能が改善するようです。
• 高ホモシステイン血症: N-アセチルシステインの経口摂取は、心臓病の危険因子のホモシステインレベルを低下させるようです。
• 高脂血症: N-アセチルシステインを経口摂取すると、ベースライン時の血中脂質のレベルが高い人のリポタンパク質（a）のレベルを低下させるようです。脂肪燃焼サプリ:
• イフォスファミドの副作用: N-アセチルシステインを経口服用すると、特定のタイプの癌に使用されるイホスファミドの副作用を防ぐのに効果があるようです。 しかし、医薬品のメスナほどは効力がないようです。
• インフルエンザ: N-アセチルシステインを経口服用すると、インフルエンザの症状が軽減するようです。
• 心臓発作(心筋梗塞・狭心症): N – アセチルシステイン、ニトログリセリン、ストレプトキナーゼを静脈内に点滴で投与すると、心臓発作を起こした人の心臓機能の維持に効果があるようです。
• 硝酸塩に対する耐性: 静脈内に点滴でN-アセチルシステインを投与すると、硝酸塩に対する耐性の予防に効果があるようでう。 N-アセチルシステインの経口摂取は硝酸塩の耐性予防に効果がある可能性もありますが、結果は相反しています。
• 抜毛癖: N-アセチルシステインの経口摂取で約40％の抜毛癖が改善するようです。 育毛サプリ

効果がない可能性(中)

• 筋萎縮性側索硬化症(ALS):  N-アセチルシステインを静脈内に点滴で投与しても、ALSの症状を改善しないようです。
• 新生児呼吸障害: 気管の穴を通してN-アセチルシステインを投与しても未熟児の呼吸の問題には効果がないようです。
• のう胞性線維症: N-アセチルシステインを経口摂取または吸引しても、嚢胞性線維症の人の肺機能の改善には効果が無いようです。 しかし、高用量の経口摂取は嚢胞性線維症の人の腫脹のバイオマーカーを低下させる可能性があります。むくみサプリ
• ドキソルビシンの副作用: N-アセチルシステインの経口摂取は、特定のタイプの癌治療に使用されるドキソルビシンの副作用の予防や軽減には効果がないようです。
• 光感受性を引き起こす病気(赤芽球増殖性プロトポルフィリン症): N-アセチルシステインを経口服用しても、赤芽球増殖性プロトポルフィリン症患者の光に対する感受性には影響が無いようです。
• 肝炎(Ｃ型肝炎、ウイルス性肝炎): N-アセチルシステインを経口服用してもウイルス性肝炎の治療には役立たないようです。 また、C型肝炎患者のインターフェロン療法への反応は改善しないようですが、C型肝炎患者の再発の予防に役立つ可能性があります。
• ＨＩＶ感染症(ＡＩＤＳ):  ほとんどのHIV感染者にとって、N-アセチルシステインを経口服用しても免疫機能が改善されたり、体内のウイルス量は減少しないようです。 しかし、N-アセチルシステインから形成される体内の化学物質のグルタチオンのレベルが低下しているHIV患者の免疫機能を改善する可能性はあります。免疫サプリ:
• 低血圧: N-アセチルシステインの経口摂取は、長期間低血圧の人の腎不全のリスクを軽減しないようです。
• 腎疾患: N-アセチルシステインを摂取しても、長期的な腎臓病は改善しないようです。
• 肝臓移植(拒絶反応): 肝臓を摘出する間N-アセチルシステインを投与し、移植手術まで肝臓をN-アセチルシステインを含む液体中に保持しても、移植拒絶反応の防止には効果がないようです。
• 膵臓の腫脹(膵炎): N-アセチルシステインを経口摂取しても膵臓の腫れを引き起こす診断プロセスを受けている人の膵炎は予防できないようです。 また、セレンやビタミンCとともにN-アセチルシステインを静脈内に注射しても、重篤な膵炎患者の膵臓機能障害を予防することはできないようです。
• 閉経後の骨損失:  N-アセチルシステインの経口摂取は閉経後の骨量減少の防止に効果はないようです。骨強化サプリ
• 手術後の回復: N-アセチルシステインを経口摂取するか静脈注射で点滴しても、心臓発作、脳卒中、腎臓傷害、心臓手術後の死亡リスクを低下させることはできないようです。 N-アセチルシステインは、心臓手術後の異常な心拍を防ぐのに役立つ可能性がありますが、現時点では研究結果は相反しています。

効果がない可能性(高)

• アルツハイマー病: N-アセチルシステインを経口摂取してもアルツハイマー病の症状は改善されないことが示されています。
• 頭頚部癌: N-アセチルシステインを経口摂取しても、頭頸部がん患者の腫瘍の予防や生存率の向上には効果が無いことが示されています。
•  肺癌:  N-アセチルシステインを経口摂取しても、新しい腫瘍の予防や肺癌患者の生存率の向上は得られません。
• 臓器不全の治療:  N-アセチルシステインを点滴で静脈に投与すると、臓器不全の患者の死亡リスクが上昇する可能性が示されています。

エビデンス不足

• 重篤な肺疾患(急性呼吸窮迫症候群、ARDS):  いくつかの研究では、N-アセチルシステインを静脈内（静脈内）に注入すると、ARDS患者の死亡リスクが軽減され、肺機能のいくつかの側面が改善されることが示されています。 しかし、矛盾する研究が存在する。
• 副腎白質ジストロフィー(ALD): 初期の研究では、N-アセチルシステインを経口摂取するか静脈内（IVで）注入すると、ALD患者の生存率が向上し、脳機能が安定することが示唆されています。
• 食欲不振・高山病:  初期の研究は、N-アセチルシステインを服用しても食欲不振や高山病に伴う食事の問題を予防しないことを示唆しています。
• 喘息:  初期の研究では、N-アセチルシステインとイソプロテレノールの併用によって喘息患者の肺機能を改善し、痰の量を減少させることを示唆しています。肺機能喘息
• 心臓バイパス手術: 初期の研究では心臓バイパス手術を受ける患者にN-アセチルシステインを使用しても、手術後の死亡を予防したり、手術結果を改善しないことが示唆されています。
• コカイン依存: いくつかの初期の研究は、N-アセチルシステインを経口摂取することは、コカイン依存性の人のコカインへの欲求を減少させることを示していますが、相反する結果を示す研究も存在します。
• 大腸癌(結腸癌、直腸癌):  N-アセチルシステインを経口摂取すると、結腸腺腫ポリープの病歴を持つ患者の結腸および直腸癌の可能性を低下させる可能性が示唆されています。結腸ポリープ:
• 歯垢: 初期の研究は、10％のN-アセチルシステインを含有するうがい薬を使用することで、プラークを減少させられることを示唆しています。
• ドライアイ:  初期の研究では、20％のN-アセチルシステインを含有する溶液を使用すると、ドライアイ症候群の症状の一部を改善しますが、すべての症状を改善するわけではないことを示唆しています。
• 運動能力: 初期の研究では、運動前および運動中にN-アセチルシステインを静脈内に注入すると、トレーニングしている運動選手が疲労するまでにかかる時間が増加することが示唆されています。脂肪燃焼サプリ 疲労感:
• ヘリコバクター・ピロリ感染症: いくつかの研究はヘリコバクター・ピロリ感染症のための通常の治療と一緒にN-アセチルシステインを経口摂取すると、感染を完治する人の数が増加することが示されています。 しかし、他の初期の研究では、N-アセチルシステインをクルクミン、ウシラクトフェリンおよびパントプラゾールと一緒に摂取しても、ヘリコバクター・ピロリ感染症の除去に効果はないことを示唆しています。
• 肝疾患(肝腎症候群)患者の腎不全:  初期の研究では、N-アセチルシステインを静脈内に注入すると、肝腎症候群の人の腎機能が改善する可能性があることが示唆されています。
• 遺伝性出血性毛細血管拡張症（HHT、オスラー病）: 初期の研究は、N-アセチルシステインを服用することで、HHT患者の日中の鼻血の数と重症度を減少できることを示唆しています。 しかし、夜間の鼻血の回数を減らすことはできないようです。
• 不妊症:  N-アセチルシステインを経口摂取すると、精子の濃度を改善するようですが、不妊男性の精子の動きは改善しないようです。 排卵促進薬のクロミフェンクエン酸塩を摂取している妊娠可能性の問題を抱える女性が、N-アセチルシステインを経口服用しても妊娠率や流産率は改善しないようです。
• 葉状魚鱗癬: 皮膚にN-アセチルシステインを塗布すると、薄層魚鱗癬の治療に役立つ可能性があります。
• マラリア:  初期の研究では、抗マラリア薬のアルテスナートと一緒にN-アセチルシステインを静脈内に点滴しても、重度のマラリア患者の症状を軽減せず、死の予防に効果がないことが示唆されています。
• 流産: 初期の研究では、葉酸と一緒にN-アセチルシステインを経口摂取すると、葉酸のみをとるよりも、複数の早期流産の病歴がある女性の早期流産を防ぐのに役立つことを示唆しています。
• オキサリプラチンによる神経損傷: 初期の研究では、N-アセチルシステインを経口摂取すると、特定の種類の癌を治療するためにオキサリプラチンを使用する人の神経損傷リスクが軽減されることが示唆されています。
• 多のう胞性卵巣症候群(PCOS):  初期の研究は、高インスリンおよびPCOSを持つ女性が、N-アセチルシステインを経口摂取するとインスリン抵抗性が改善することが示唆されています。 しかし、食事前の血糖値やインスリン値は改善しないようです。 排卵促進薬のクロミフェンクエン酸塩と一緒にN-アセチルシステインを経口摂取すると、クエン酸クロミフェンが十分に機能しないPCOS患者の排卵率および妊娠率が改善する可能性が示唆されています。 しかし、N-アセチルシステインよりもメトホルミンの方がこのような女性の排卵率を向上させるようです。妊娠サプリメント インスリン抵抗性  生殖能力
•  切迫早産: 妊娠16〜18週に特定のステロイドホルモンと共にN-アセチルシステインを経口服用すると、ステロイドホルモンのみを服用するよりも早産の予防に役立つようです。 しかし、妊娠またはHELLP症候群と同時に重度の高血圧を持つ女性は、妊娠25~33週から陣痛まで継続してN-アセチルシステインを経口摂取しても早産の改善には効果が無いようです。
• 統合失調症: N-アセチルシステインを6ヶ月間経口服用すると、統合失調症患者の症状の重篤度を軽減するようです。 しかし、2ヶ月間の服用では効果がないようです。
• 敗血症性ショック: 静脈内に点滴でN-アセチルシステインを注入すると、敗血症性ショックを持つ人の呼吸能力の改善に役立つ可能性があります。 しかし、敗血症ショックによる死亡の予防には効果がないようです。
• 自己免疫疾患(シェーグレン症候群): N-アセチルシステインを経口服用すると、シェーグレン症候群の人の眼の痛みや刺激、口臭、日中の喉の渇きを軽減する可能性があります。 しかし、目の乾燥には効果がないようです。免疫サプリ: 口臭: ドライアイ:
• 潰瘍性大腸炎: 初期の研究では、N-アセチルシステインを経口服用しても抗炎症薬のメサラミンを服用している潰瘍性大腸炎患者の発赤の予防には効果がないことが示唆されています。抗炎症サプリ:
• 一酸化炭素中毒:
• フェニトインに対するアレルギー反応:
• 耳感染症:
• 花粉症:
• 水銀、鉛、カドミウムなどの重金属の体外排泄:
• 慢性疲労症候群:
• アルコール性肝障害:
• 環境汚染物質からの保護:

効果まとめ

効果まとめ表

効果まとめ表は動物や試験管内の実験ではなく、経口服用による人体での反応を科学的に研究したデータを基にどのような効果がどの程度あるのかをまとめたものです。

レベル	研究の質と量 ? 信頼性の高い研究データの量. 信頼性の高いデータが多ければ多いほど研究結果の信頼性が高くなります.
	二重盲検臨床試験が繰り返し行われ確実性の高い研究が実施されています。
	2つ以上のプラセボ効果を排除した二重盲検試験を含む複数の研究が実施されています。
	二重盲検試験が1件または複数コホート試験が実施されています。
	上記に満たない研究内容または観察研究のみが報告されています。

研究の質と量 ? 信頼性の高い研究データの量. 信頼性の高いデータが多ければ多いほど研究結果の信頼性が高くなります.	研究対象	効果の大きさ ? それぞれの研究対象に対する効果の方向性と大きさ. 対象項目を増加させるもの、低下させるもの、作用しないものを示しています.	研究の整合性 ? 科学的な研究でも常に結果が一致するとは限りません. この評価が高いほど対象項目に関する科学的な研究結果が一致しており、整合性が取れています.	摘要
	COPDの治療	小さい	低い 4件の研究結果を見る	N-アセチルシステインは、粘液溶解剤として作用し、痰の形成を減少させることによってCOPDのいくつかの症状を軽減する可能性がありますが、肺自体の治療や疾患の進行の軽減には効果的ではないようです。
	自閉症の症状	–	– 3件の研究結果を見る
	抗酸化酵素プロファイル	中程度	– 研究結果を見る	N-アセチルシステインの補給は、細胞内のグルタチオン濃度を確実に増加させることができます。
	リポフスチン	小さい	– 研究結果を見る	赤血球（RBC）リポフスチンの減少が見られます。これは鉛の毒性を低減し、抗酸化作用が高まった結果であると考えられます。
	鉱物の生物濃縮	小さい	– 研究結果を見る	N-アセチルシステインの補給は赤血球における鉛の蓄積を有意に減少させるようですが、効力はそれほど大きくないようです。
	ニコチン中毒	小さい	– 研究結果を見る	N-アセチルシステイン2,400mgを約2週間補給すると、たばこ使用量の約25％の減少が見られました。
	抜毛癖の治療	小さい	– 研究結果を見る	予備的なエビデンスによれば、十二指腸肥大症の被験者が、12週間1,200-2,400mgのN-アセチルシステインを補給すると、抜毛癖が31～45％減少することが示唆されています。
	短距離走能力	–	– 研究結果を見る
	不安	–	– 研究結果を見る
	うつ病	–	– 研究結果を見る
	苛立ち	–	– 2件の研究結果を見る
	肺機能	–	– 研究結果を見る
	好中球活性	–	– 研究結果を見る
	筋力	–	– 研究結果を見る
	主観的福利	–	– 研究結果を見る
	OCDの症状	–	– 研究結果を見る
	にきび	中程度	– 研究結果を見る	少なくとも2ヶ月間、N-アセチルシステインを補給した患者のニキビの発症数が有意に減少しました。
	コカイン中毒	小さい	– 研究結果を見る	使用をやめた自己報告されたコカインへの欲求は、補給の2時間後には影響を与えませんが、14時間後には有意に減少し、約24時間持続しました。
	マリファナ中毒	小さい	– 研究結果を見る	これまでの限られたエビデンスによれば、N-アセチルシステイン2400mgの補給はリファナ中毒の症状を軽減するようですが、症状の軽減はそれほど顕著ではありませんでした。
	尿中のNOx	–	– 研究結果を見る

 

副作用

副作用と安全性

N-アセチルシステインは大部分の成人にとっては安全です。 副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、便秘の原因となることがあります。 まれに、発疹、発熱、頭痛、眠気、低血圧、肝臓の問題を引き起こすことがあります。
吸入器で吸入されると、口の腫れ、鼻水、眠気、胸の圧迫感などを引き起こす可能性があります。
N-アセチルシステインは不快な臭いがあり、人によっては使用に困難を伴う可能性があります。

注意と警告

妊娠または授乳中：N-アセチルシステインを、経口服用したり、気管の穴を通じて使用したり、吸入する場合は安全とされています。N-アセチルシステインは胎盤を通過しますが、現在のところこれによる胎児や母親への有害性は報告されていません。 しかし、N-アセチルシステインは、アセトアミノフェンの毒性が見られる場合など、必要性が明確な場合にのみ妊婦に使用されるべきです。
安全性に関する信頼できる情報は十分ではありません。安全のため使用を控えましょう。

アレルギー: アセチルシステインにアレルギーがある場合は使用しないでください。

喘息: Nアセチルシステインが気管支喘息患者の症状の悪化の原因になる可能性が懸念されています。 N-アセチルシステインを服用し、喘息を患っている場合は、医師に相談してください。

出血性障害:. N-アセチルシステインは血液凝固を遅らせる可能性があります。 Nアセチルシステインが出血性疾患の人の挫傷や出血のリスクを高める可能性があるという懸念があります。

手術. N-アセチルシステインは血液凝固を遅らせる可能性があります。 これにより、手術中および手術後に出血のリスクが増加する可能性があります。 予定された手術の少なくとも2週間前に、N-アセチルシステインの摂取を停止してください。

用法・用量

下記の用量が科学的な研究で使用されました。

経口服用:

• アセトアミノフェンの過剰投与の場合、治療の開始時に、N-アセチルシステインの5％溶液を140mg/kgで服用しています。市販の10％および20％溶液を水、炭酸または非炭酸飲料で希釈しても大丈夫です。N-アセチルシステインの不快な臭いを軽減するためにストローで飲む場合もあります。 5％溶液で70mg/kgを追加で17回4時間毎に与えられ、合計用量は72時間にわたって1330mg / kgでした。
• 胸痛（不安定狭心症）の治療にN-アセチルシステイン600mgとニトログリセリンパッチが1日3回使用されています。
• 慢性気管支炎の急激な悪化の予防に、1日2回200mg、1日3回200mg、1日2回300mg、および1日2回600mgが実施されています。
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療のため、標準的なケアに加えて、600mgのN-アセチルシステインを1日1回6ヶ月使用しています。
• 呼吸が困難になる線維化肺胞炎という肺の病気の治療のために600mgのN-アセチルシステインを毎日3回使用しています。
• イフォスファミドという抗癌剤による膀胱の損傷の予防のために6時間ごとに1〜2グラムのN-アセチルシステインが使用されています
• 血液中のホモシステインのレベルを低下させるために1日当たり1.2グラムのN-アセチルシステインが使用されています。
• ミオクローヌスてんかんの場合、1日4~6グラムが使用されています。
• インフルエンザの症状を軽減するために、1日2回600mgが使用されています。
• 末期腎疾患患者の心臓発作や脳卒中のリスクの軽減のために、1日2回600mgが使用されています。
• 血液透析治療による皮膚創傷の治療のために200mgを1日4回または600mgを1日2回が使用されています。
• 診断のためにイオプロミドを使用することに伴う腎臓の損傷の予防のために、診断の前日と当日に400~600mgのN-アセチルシステインを1日2回 IV生理食塩水(0.45％)を摂取し、イオプラミド投与の前後12時間1時間毎に体重あたり10mg/mLのN-アセチルシステインを摂取しています。
• 抜毛癖の治療のためにN-アセチルシステインを1日に1200mg〜2400mg使用しています。

点滴:

• アセトアミノフェン中毒の治療のために医療従事者によってN-アセチルシステインが静脈内点滴投与されています。

科学的根拠・参考文献