ベルベリン(Berberine)は様々なハーブから抽出される化合物です。補給によりいくつかの医薬品の効能に匹敵する抗糖尿病効果が示されています。
コンテンツ
概要
重要な効果・情報
ベルベリンは、セイヨウメギ(ヨーロピアンバーベリー)、ヒドラスチス(Goldenseal )、オウレン(黄連、goldthread)、ヒイラギメギ(オレゴングレープ)、オウバク （ 黄柏、phellodendron）、インディアンバーベリー(tree turmeric)、ヒイラギナンテンモドキなどの植物に含まれているアルカロイドの化学物質です。ベルベリンは、伝統的な漢方薬で使用される植物にも豊富に含まれており、漢方では黄連湯、黄連解毒湯、三黄瀉心湯、温清飲などとして処方されます。
ベルベリンは、一般的には、糖尿病、高コレステロール、高血圧のために経口服用されています。抗炎症作用や火傷や潰瘍の痛みを治療するために皮膚に直接塗布する人もいます。また、腸の健康を改善し、コレステロールを低下させることができます。ベルベリンは、肝臓でのグルコース産生を減少させることが示されており、ヒトや動物の研究では、1500mgのベルベリンを各500mgの3回の投与で、II型糖尿病を治療薬のメトホルミン1500mgやグリベンクラミド4mgを服用するのと同等に有効であることが実証されています。有効性は、薬がII型糖尿病のバイオマーカーをどれだけ減少させるかによって測定されています。ベルベリンは抗うつ薬と相乗作用し、体脂肪の減少を促進することが示唆されていますが、このような効果が確かに相乗的に起こることを確認するためにはさらなるエビデンスが必要です。
ベルベリンの主要なメカニズムは、抗糖尿病作用と抗炎症作用です。 ベルベリンは、アデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ（AMPK）と呼ばれる酵素を活性化し、プロテイン – チロシンホスファターゼ1B（PTP1B）を阻害することができます。ベルベリンは薬物療法と相互作用する可能性が高く、いくつかの深刻な相互作用の可能性が報告されています。サプリメントとしては珍しく、人間でのエビデンスで医薬品と同じくらい効果があるものの一つです。
適応・効果
適応情報
有効性の信頼度(中)
- 口内炎：研究ではベルベリンを含むジェルを塗布すると、痛み、赤み、滲出、および潰瘍の罹患者の潰瘍の大きさを軽減できることが示されています。
- 糖尿病：ベルベリンは、糖尿病患者の血糖値を下げることが示唆されています。いくつかの初期段階の研究では、500mgのベルベリンを毎日2〜3回服用すると、メトホルミンやロシグリタゾンと同じくらい効果的に血糖値をコントロールできることが示唆されています。
- 高コレステロール血症：ベルベリンは高コレステロール血症患者のコレステロールを低下させられることが、初期段階のエビデンスで示唆されています。 3ヶ月間500mgのベルベリンを1日2回服用すると、コレステロールの高い人の総コレステロール、低密度リポタンパク質（LDLまたは「悪玉」）コレステロール、およびトリグリセリドレベルが低下することが示唆されています。
- 高血圧症：高血圧症の人が血圧降下剤アムロジピンと一緒に1日0.9gのベルベリンを摂取すると、アムロジピンを単独で服用するよりも、収縮期血圧（最上階）および最低血圧（底数）が低下することが示唆されています。
- 多のう胞性卵巣症候群（PCOS）として知られる卵巣障害： 研究によれば、ベルベリンは血糖値を下げ、コレステロールとトリグリセリド値を改善し、テストステロン値を低下させ、PCOSの女性のウエストとヒップのサイズを下げることができます。 PCOSの女性は、糖尿病発症を予防するためにメトホルミンが処方されています。いくつかの研究では、ベルベリンがメトホルミンと同等かそれ以上に血糖値を下げることができることを示しています。
エビデンス不足
- やけど(熱傷)：初期の研究では、ベルベリンとベータ-シトステロールを含む軟膏を塗ると、スルファジアジン銀と同程度の効果で第2度熱傷を治療できることが示唆されています。
- うっ血性心不全（CHF）：初期の研究ではベルベリンが鬱血性心不全の一部の人々のいくつかの症状を減らし、死亡率を下げられる可能性が示唆されています。
- 下痢：一部の初期の研究では、400mgの硫酸ベルベリンを摂取すると、大腸菌感染症やコレラなどの特定の細菌感染症の人の下痢を軽減できることが示唆されています。また、標準的な治療法に塩酸ベルベリン150mgを1日3回服用を追加したときに、下痢症の人の回復時間が短縮されるようです。 ベルベリンは、いくつかの抗生物質やプロバイオティクスと同様に乳幼児の下痢を治療するのに役立つようですが、コレラ感染に関連する下痢の治療において、抗生物質テトラサイクリンの効果には有意な影響を与えないようです。
- 緑内障：初期の研究では、ベルベリンとテトラヒドロゾリンを含む点眼剤を使用すると、テトラヒドロゾリンのみを含む点眼剤よりも有意に緑内障の眼圧を低下させないことが示唆されています。
- ヘリコバクター・ピロリ（H.pylori）感染による胃潰瘍：初期の研究は、H.ピロリ感染を排除する際にベルベリンを摂取することがラニチジンよりも効果的であることを示唆しています。しかし、ベルベリンは、ヘリコバクター・ピロリによる胃潰瘍の患者の潰瘍の治癒にはあまり効果的ではないようです。
- 肝炎：初期の研究では、糖尿病やB型肝炎やC型肝炎の患者では、ベルベリンが血糖値、血中脂質(トリグリセリド)、肝障害のマーカーを減少させることが示唆されています
- 更年期症候群：初期の研究は、ベルベリンと大豆イソフラボンを併用すると、更年期症状を軽減できることを示唆しています。しかし、ベルベリンが単独で使用される場合、更年期症状を軽減するかどうかは明らかではない。
- メタボリックシンドローム：初期の研究は、ベルベリンが、メタボリックシンドロームを患う人々の体重指数（BMI）、収縮期血圧（最高値）、トリグリセリドと呼ばれる血中脂肪および血糖値を低下させることを示唆しています。また、インスリン感受性を改善する可能性があります。他の初期の研究では、ベルベリン、ポリコサノール、赤酵母米、葉酸、補酵素Q10、およびアスタキサンチンを含む複合製品を摂取すると、メタボリックシンドロームの人々の血圧および血流が改善することが示唆されています。
- アルコールに起因しない肝疾患：初期の研究は、ベルベリンが、アルコールによるものではない糖尿病および肝臓病の人々の血液中の脂肪および肝臓損傷のマーカーを減少させることを示唆しています。
- 肥満症：初期の研究は、ベルベリンを摂取することで、肥満の人々の体重を軽度に減らすことを示唆しています。
- 骨粗鬆症：初期の研究では、ベルベリンとビタミンD3、ビタミンK、ホップの抽出物を併用すると、閉経後の骨粗鬆症の女性の骨密度低下を軽減させることが示唆されています。ベルベリンが単独で摂取された場合に有益であるかどうかは分かっていません。
- 放射線による損傷：いくつかの初期の研究では、放射線治療中にベルベリンを服用すれば、癌の治療中の患者の放射線による傷害の発生や重症度を軽減できることが示唆されています。
- 低血小板数（血小板減少症）：血小板は血液凝固にとって重要です。初期の研究では、ベルベリンを単独またはプレドニゾロンと併用すると、低血小板数の人の血小板数を増加させることが示唆されています。
- トラコーマ：ベルベリンを含む点眼剤が開発途上国の失明の一般的な原因であるトラコーマの治療に有用であるというエビデンスがいくつかあります。
- その他の症状
効果まとめ
効果まとめ表
効果まとめ表は動物や試験管内の実験ではなく、経口服用による人体での反応を科学的に研究したデータを基にどのような効果がどの程度あるのかをまとめたものです。
| レベル | 研究の質と量 ? 信頼性の高い研究データの量. 信頼性の高いデータが多ければ多いほど研究結果の信頼性が高くなります. |
|---|---|
| 二重盲検臨床試験が繰り返し行われ確実性の高い研究が実施されています。 | |
| 2つ以上のプラセボ効果を排除した二重盲検試験を含む複数の研究が実施されています。 | |
| 二重盲検試験が1件または複数コホート試験が実施されています。 | |
| 上記に満たない研究内容または観察研究のみが報告されています。 |
| 研究の質と量 ? 信頼性の高い研究データの量. 信頼性の高いデータが多ければ多いほど研究結果の信頼性が高くなります. | 研究対象 | 効果の大きさ ? それぞれの研究対象に対する効果の方向性と大きさ. 対象項目を増加させるもの、低下させるもの、作用しないものを示しています. | 研究の整合性 ? 科学的な研究でも常に結果が一致するとは限りません. この評価が高いほど対象項目に関する科学的な研究結果が一致しており、整合性が取れています. | 摘要 |
|---|---|---|---|---|
| 血糖値 | 非常に高い 4件の研究結果を見る | 最新のメタアナリシスによると、ベルベリンの経口服用は、血糖降下薬のメトホルミンやグリベンクラミドに匹敵するほど血糖値を下げることができます。ベルベリンが血糖値を下げる効果的な補助サプリメントであることを示しています。 | ||
| HbA1c | 非常に高い 3件の研究結果を見る | 毎日1000-1500mgのベルベリンを使用する糖尿病患者のメタアナリシスによれば、ベルベリンの服用によってHbA1cは、プラセボより0.72％（95％CI -0.97〜-0.47）低下しました。サプリメントとしては、最も効果のついよいものの1つと考えられます。 | ||
| 総コレステロール | 非常に高い 4件の研究結果を見る | 総コレステロールは約0.58mmol / L（95％CI -1.02〜-0.14）低下するようです。顕著な減少は、PCSK9阻害による可能性があり、スタチン系の薬と相性が良いようです。 | ||
| HDL-C | 非常に高い 4件の研究結果を見る | メタアナリシスによる改善度は0.07mmol / L（95％CI 0.04〜0.10）で、著しく有効ではありません。 | ||
| インスリン | 非常に高い 4件の研究結果を見る | メタアナリシスによれば、空腹時のインスリンの低下は、SMD -0.50mU / L（95％CI -0.96〜-0.03）であり、それほど顕著ではありません。 | ||
| LDL-C | 非常に高い 3件の研究結果を見る | 糖尿病患者において、ベルベリンをライフスタイルの改善と合わせて服用した場合のLDL-Cの低下は、-0.58mmol / L（95％CI -0.78から-0.39）で、有意な効果を示唆していますが、効果の度合いは顕著ではありませんでした。また、非アルコール性脂肪肝患者を被験者とした別の研究では、有意な変化が認められませんでした。 | ||
| トリグリセリド | 非常に高い 5件の研究結果を見る | メタアナリシスによる低下の度合いは、-0.48mmol / L（95％CI -0.57〜-0.39）であり、あまり顕著ではありませんでした。 | ||
| 口内炎 | – 研究結果を見る | 局所的に塗布した場合、潰瘍の痛みが軽減していますが、参照化合物との比較はありません。 | ||
| 運動能力（心臓の状態で） | – 研究結果を見る | 有意な効果が認められましたが、効力はそれほど顕著ではありませんでした。 | ||
| インスリン感受性 | – 3件の研究結果を見る | NAFLD患者を被験者とした研究では、生活習慣とライフスタイルの改善とベルベリンの補給でHOMA-IRの軽度の増加が見られました。 | ||
| 生活の質 | – 研究結果を見る | 心筋症の人に軽度の効果が見られましたが、さらなる研究が必要です。 | ||
| 血圧 | – 研究結果を見る | ベルベリン0.5gを1日3回3ヶ月間服用したところ、メタボリックシンドロームの患者の収縮期血圧がわずかに低下しました。 |
副作用
ベルベリンは、大人が経口服用したり皮膚に塗布して短期間使用する場合はおそらく安全です。
特別な注意と警告：
- 子ども：新生児にベルベリンを与えることは、おそらく安全でない可能性があります。重度の黄疸を患っている新生児にケルネラウススという脳損傷を引き起こす可能性があります。黄疸は、血液中の過剰なビリルビンが原因で皮膚が黄変します。ビリルビンは、古い赤血球が壊れたときに生成される化学物質です。通常、肝臓によって除去されますが、ベルベリンの服用によって肝臓がビリルビンの除去を遅らせる可能性があります。
- 妊娠と母乳授乳：妊娠している場合は、ベルベリンの服用は安全でない可能性があります。ベルベリンが胎盤を通過して胎児に害を及ぼす可能性があると考えられています。ベルベリンを服用した新生児に脳損傷の一種のケルネテラスが発症したという報告があります。授乳中の場合もベルベリンの服用は安全でない可能性があります。ベルベリンが母乳を通して乳児に摂取され、害を引き起こす可能性があります。
- 糖尿病：ベルベリンは血糖を下げることができます。理論的には、インスリンや投薬で血糖をコントロールしている糖尿病患者がベルベリンを投与すると、血糖値が低くなりすぎる可能性があります。糖尿病の方は注意して使用してください。
- 乳児の高血中ビリルビン：ビリルビンは、古い赤血球が壊れたときに生成される化学物質です。通常、肝臓によって除去されますが、ベルベリンは、肝臓のビリルビンの除去を遅らせる可能性があります。特に血液中のビリルビンが高い乳児においては、脳の問題を引き起こす可能性があるため、使用を避けてください。
- 低血圧：ベルベリンは血圧を下げることができます。理論的には、ベルベリンは、既に低血圧の人の血圧が低くなりすぎる可能性があります。低血圧の方は慎重に使用してください。
注意事項
重大な相互作用
下記の組み合わせで使用してはいけません。
- シクロスポリン体はそれをシクロスポリンを分解しますが、ベルベリンはシクロスポリンの分解を妨げる可能性があります。体内にシクロスポリンが過剰になり、副作用を引き起こす可能性があります。
- アジスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマイクロライド抗生物質心臓のhERGチャネルでアジスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマイクロライド抗生物質と相互作用し、心臓で深刻な毒性を持つ可能性が報告されています。
中程度の相互作用
下記の組み合わせには注意してください
- 肝臓で変化する薬（シトクロムP450 3A4（CYP3A4）基質など）薬の中には肝臓で変化し、分解されるものがあります。ベルベリンは肝臓が特定の薬を変化させたり分解するのを妨げる可能性があります。 肝臓で変化する薬と一緒にベルベリンを服用すると、薬の効果や副作用が増える可能性があります。 肝臓によって変化する薬を服用している場合は、ベルベリンを服用する前に、医師や薬剤師に相談してください。肝臓で変化する薬には、ロバスタチン、クラリスロマイシン、インジナビル、シルデナフィル、トリアゾラム、その他の多くの薬が含まれます。
混同しやすいもの
- ピペリン（ ブラックペッパーエキス）、ベルベロール（ブランド名）、ベルベルブリン（メタボライト）
注意点
- ベルベリンはAMPK阻害によるため血糖を正常にさせますが（上昇した場合にのみ血糖を低下させる）、低血糖の場合はさらに血糖が低下する可能性があります。
- 腸管吸収率が低いため、高用量のベルベリンを一度に摂取されると、けいれんや下痢を引き起こす可能性があります。このため、ベルベリンは、複数回に分けて服用してください。
- ベルベリンは、CYP2D6、CYP2C9、およびCYP3A4を阻害することが知られており、これらはいくつかの薬物相互作用を引き起こす可能性があります
- ベルベリンは、P-糖タンパク質のタンパク質濃縮物を誘導することがわかっています。
- ベルベリンは、有機アニオントランスポータータンパク質と相互作用し、メトホルミンの細胞での吸収を制限する可能性があります。
- ベルベリンは、心臓のhERGチャネルでアジスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマイクロライド抗生物質と相互作用し、心臓で深刻な毒性を持つ可能性が報告されています。
分類カテゴリー
良い組み合わせ
- P糖タンパク質（P-gp）阻害剤は、吸収速度を高めます。ミルクシスルはヒトにおいて実証され、シマハスノハカズラも有望です。
- カプリン酸ナトリウム（P-糖タンパク質に関連しませんが、吸収を増加させます。）
- アトロジン-1阻害剤（ 理論的には、AMPK活性化に伴うリーンマス(除脂肪体重)の分解を逆転させることができます。）
悪い組み合わせ
- ホスホジエステラーゼ阻害剤（cAMPの増加を阻害しませんが、減弱させます。PDE阻害剤は脂肪燃焼効果を低下させる可能性もあります。）
確認事項
- 薬物代謝の酵素と相互作用することが知られています。また、心臓のhERGチャネルでアジスロマイシンおよびクラリスロマイシンなどのマイクロライド抗生物質と相互作用し、深刻な心毒性を引き起こす可能性があります。
- 効果副作用.com 免責事項
服用方法
推奨用量、有効量、その他の詳細
研究で用いられたベルベリンの用量は1日900-2000mgで、3〜4回に分けて投与されます。ベルベリンは、食事と一緒に服用し、血糖や脂質の急激な上昇を抑えるために、食中か直後に服用するべきです。一度に大量のベルベリンを服用すると、胃の不調や痙攣、下痢を引き起こす可能性があります。
大人
経口摂取:
- 糖尿病: 0.9~1.5グラムのベルベリンを2~4ヶ月間毎日分割して服用しています。
- 高コレステロール血症: 0.6〜1.5グラムのベルベリンを2〜12ヶ月間分割して服用しています。 ベルベリン500mg、ポリコサノール10mg、赤酵母米200mgなどの成分と一緒に配合した製品は、2〜12ヶ月間毎日摂取されています。
- 高血圧: 0.9グラムのベルベリンを2ヶ月間毎日服用しています。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれる卵巣疾患: ベルベリン500mgを3ヶ月間日3回服用しています。
塗布:
- 口内炎: 1gあたり5mgのベルベリンを含有するクリームを1日4回5日間適用した。
子供
小児のベルベリンの服用は安全でない可能性があります。使用の場合は、専門の医師にご相談ください。