ニトログリセリン について
ニトログリセリン は手術中に高血圧を治療し、心臓発作に関連するうっ血性心不全をコントロールし、特定の患者の胸痛を治療し、手術中に血圧を低下させます。
ニトログリセリンは硝酸塩で、血管を弛緩させる（広げる）ことによって作用します。 心臓がより多くの酸素を必要とするときに胸の痛みが起こります。 血管を弛緩させ、血液の流れを良くすることで、心臓への負荷が下がり、心臓が必要とする酸素の量が減少します。
以下の場合は使用を控えましょう
- ニトログリセリンの成分にアレルギーがある
- 脳卒中や脳内の出血、心臓を囲む心膜の炎症、血液が心臓に戻って干渉している
- アバナフィル、リビトアト、シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなどを服用している
上記いずれかが当てはまる場合は、使用を控え、医師と相談しましょう。
使用上の注意
ニトログリセリンは相互作用を起こす場合があります。 特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠、妊娠を計画している、授乳中の場合
- 処方薬または非処方薬、ハーブ、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- アルコールを飲んでいる場合
- 他の心臓病（心不全、心臓の拡張、心臓発作など）、甲状腺機能亢進症、脳卒中または脳内の出血、最近の頭部への外傷がある場合
- 貧血、低血圧、脱水、低血液量の場合
一部の医薬品はニトログリセリンと相互作用することがあります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医師または薬剤師に相談しましょう。
- アバナフィル、ベータ遮断薬（プロプラノロールなど）、カルシウムチャネル遮断薬（ジルチアゼムなど）、利尿薬（フロセミド、ヒドロクロロチアジドなど）、高血圧薬、フェノチアジン（チオリダジンなど）、リオシグア、シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなどは低血圧のリスクと立位でのめまいが増加する可能性がある
- サリチル酸塩（アスピリンなど）は、ニトログリセリンの副作用を増加させる可能性がある
- 長時間作用する硝酸塩（ニトログリセリンパッチなど）は、ニトログリセリンの有効性を低下させる可能性がある
- アルテプラーゼはニトログリセリンの有効性を低下させる可能性がある
- ヘパリンはニトログリセリンによってその有効性が低下する可能性がある
これは、起こりうるすべての相互作用の完全なリストではありません。 ニトログリセリンが現在服用している他の薬と相互作用するかどうか、医師や薬剤師に相談しましょう。
用法、用量について
ニトログリセリンは医師の指示どおりに使用してください。 正確な用法・用量については、各医薬品のラベルを確認してください。
- ニトログリセリンは、通常、病院で注射剤として与えられます。 ご不明の点については、医療機関にお問い合わせください。
- ニトログリセリンを服用していない場合は、すぐに医師に相談してください。
ニトログリセリンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- ニトログリセリンは、めまい、軽度の頭痛、視界のぼやけを引き起こす可能性があります。 影響は、アルコールや特定の薬との併用で悪化することがあります。 ニトログリセリンは慎重に使用してください。 自分の体にどのような反応があるかを知るまでは、運転したり、危険な作業をしたりしないでください。
- ニトログリセリンを使用している間は飲酒を控えてください。 高用量の静脈内注射を受けた患者はアルコールの毒性に影響される可能性があります。 特定の医薬品（ジスルフィラム、 セファロスポリン、 フラゾリドン、 メトロニダゾール、 モノアミンオキシダーゼ阻害剤 など）とニトログリセリンを服用中にアルコールを飲むと、アルコールの毒性を高める可能性があります。
- ニトログリセリンの使用中にアルコールを飲む場合は医師に確認してください。 アルコールを飲むと、ニトログリセリンによる低血圧のリスクが高まることがあります。
- ニトログリセリンは、めまい、軽度の頭痛、失神の原因となることがあります。 アルコール、気温の上昇、運動、発熱などがこれらのリスクを増加させる可能性があります。 それらを防ぐには、特に午前中は、ゆっくりと座ったり立ったりしてください。 また、このような兆候が現れた場合には、無理をせず、座ったり、横になったりしてください。
- ニトログリセリンの服用で、心拍が下がったり胸の痛みが悪化した場合には、すぐに医師に相談してください。
- 医療や歯科医療、救急医療、手術を受ける前に医師または歯科医にニトログリセリンを摂取していることを伝えてください。
- ニトログリセリンにはプロピレングリコールが含まれており、一部のトリグリセリド試験に影響を与える可能性があります。
- ニトログリセリンを使用している期間中は定期的に血圧を確認する必要がある場合がありますので、医師に相談してください。
- 高齢者はニトログリセリンの影響を受けやすい場合がありますので、注意してニトログリセリンを使用してください。
- 使用中に妊娠していることがわかったら、医師に相談して、妊娠中にニトログリセリンを使用する利点とリスクについて話し合う必要があります。 この薬が母乳に流入するかどうかはわかっていません。 ニトログリセリンを使用している間に母乳育児をする場合は、乳児に起こり得るリスクについて医師に確認してください。
長時間使用し続けると、ニトログリセリンがうまく働かなくなることがあります。 これは、許容誤差として知られています。 この場合、用量を増加させても、ニトログリセリンに対する耐性が強くなり、他の硝酸塩や亜硝酸塩に対する耐性もできてしまうため有効では無いことが多いです。 このように耐性ができてしまうことを防ぐために、毎日「体内に硝酸塩が無い」時間を作れるように服用をコントロールしましょう。 ニトログリセリンがうまく機能しなくなったら、処方以上のものを服用せず、医師に相談してください。
ニトログリセリンを長時間、中断なく使用する人々の中には、ニトログリセリンの中毒症状が生じることがあります。 これは物理的依存として知られています。 ニトログリセリンを使用し続けた後、突然使用をやめると、胸痛、心臓発作、突然の死亡などが起こる場合があります。 「体内に硝酸塩が無い」時間があることを確認しながら服用することで、耐性が出来るのを防ぐだけでなく、依存や服用を終える際の問題を防ぐ際にも役に立ちます。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、ニトログリセリンは多くの場合、副作用がないか、軽微です。 これらの最も一般的な副作用のいずれかが持続するか、煩わしく感じる場合には医師に確認してください。
めまい、 頭痛、注射部位での刺激
また、以下のような重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸部の緊張、 口、 顔、 唇、 または舌の腫脹）、 視界のぼやけ、 口の乾燥、 失神、 心拍の上昇・不規律、 紅潮、 多量の発汗、 肌色の変化、 落ち着かない、 重度または持続性のめまいまたは頭痛、 重度または持続性の悪心または嘔吐、 著しい疲れや衰弱
これは起こりうる副作用の完全なリストではありません。 副作用に関する質問がある場合は、医療機関・医師・薬剤師などにお問い合わせください。