タクロリムス について
タクロリムス は、肝臓、腎臓、心臓などの移植後の臓器の拒絶反応の予防や 医師が決定した他の症状にも使用されます。 他の薬と一緒に使用することもあります。
タクロリムスは免疫抑制剤です。 体内に移植された臓器を拒絶する可能性のある特定の血液細胞（例: Tリンパ球）の活動を抑制することで作用します。
以下の場合は使用を控えましょう
- タクロリムスの成分にアレルギーがある
- アセナピン、シサプリド、シタロプラム、カリウム保持性利尿薬（例: スピロノラクトン）、ミフェプリストン、ストレプトグラミン（例: ダルホプリスチン、キヌプリスチン）、ジプラシドンを服用している
- 24時間以内にシクロスポリンを服用した
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
いくつかの症状はタクロリムスと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠、妊娠予定、授乳中の場合
- 処方薬、一般薬、ハーブ類、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 感染している場合や、慢性（長期）感染の病歴がある場合
- 糖尿病や高血圧、免疫系が弱い場合
- 特定のタイプの貧血（赤芽球癆[PRCA]）の病歴がある場合、心臓、腎臓、肝臓の問題、皮膚癌、ご家族が皮膚癌を患っている場合
- 最近生ワクチン（例: はしか、おたふくかぜ）を受けた場合、生ワクチンを受けた人と頻繁に接触する場合
- 免疫系を抑制する他の医薬品を服用している場合
- 特定の不整脈（QT延長）のリスクを高める可能性がある薬を服用している場合。このタイプの不整脈のリスクを高める可能性のある薬を服用しているかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に確認してください
いくつかの医薬品はタクロリムスと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- 避妊、癌、感染症、炎症、痛み、胸やけ、胃酸の逆流、パーキンソン病、発作、胃腸、潰瘍、肝炎、高血圧、高コレステロール、HIV感染、ホルモン補充療法、ハンチントン病、免疫系抑制、敗血症などに用いられる多くの処方薬および一般薬やハーブティー、コエンザイムQ10、ニンニク、人参、イチョウ、セントジョンズ、ビタミン製品などのハーブまたは栄養補助食品はタクロリムスと相互作用する可能性があります。タクロリムスと相互作用する可能性のある薬かどうか不明な場合は医師または薬剤師に相談してください。
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 タクロリムスが服用している他の薬と相互作用するかどうか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医師の指示に従ってタクロリムスを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- タクロリムスは、通常、病院では注射剤として投与されます。
- 不純物が含まれていたり、濁ったり、変色していたり、バイアルに割れや破損がある場合は使用しないでください。
- タクロリムスを使用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲まないでください。
- 体調が良くてもタクロリムスを忘れないように使用してください。
- 子供やペットの手の届かない場所に保管してください。針、シリンジ、その他の用具を再使用しないでください。使用後に処分する方法は、医療従事者に確認した上で、地域の処分規則に従ってください。
- タクロリムスの投与量が少ない場合は、すぐに医師に相談してください。
タクロリムスの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- タクロリムスは眠気やめまいの原因となる可能性があります。アルコールや特定の医薬品と服用すると副作用が悪化する可能性があります。タクロリムスは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
- 医師に確認せずにタクロリムスの服用をやめたり、用量を変更したりしないでください。
- タクロリムスは、皮膚癌や特定の他のタイプの癌（リンパ腫など）を発症するリスクを増加させる可能性があります。皮膚癌のリスクを減らすために、日光や紫外線を避けてください。避けられない場合は、日焼け止めを使用するか保護服を着用してください。ほくろの外観や大きさの変化、異常なかゆみ、発熱、夜間の発汗、原因不明の体重減少、リンパの腫れ、異常な発育やしこりに気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。
- タクロリムスを服用していることを医師または歯科医に伝えてから、医療や歯科医療、救急医療、手術を計画して下さい。
- タクロリムスを使用している間は飲酒の可否について事前に医師に確認してください。
- 塩代替物やカリウム含有物を使用については、事前に医師に確認してください。
- タクロリムスは、体の感染症に対する抵抗力を低下させる可能性があります。風邪や感染のある人との接触を避けてください。発熱、発汗、悪寒、のどの痛み、咳、インフルエンザ様の症状、筋肉痛、肌のほてり、発赤、痛みのような感染の兆候が現れた場合は医師に相談してください。
- タクロリムスは、重度の、時には命にかかわるウイルス感染（例: JCウイルスまたはBKウイルスなど）のリスクを増加させる可能性があります。 JCウイルスの感染は、進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれる重大な症状を引き起こす可能性があります。 BKウイルスは、腎臓移植患者の腎臓や移植された腎臓の喪失につながる可能性があります。 PMLの症状（例: 精神錯乱、気分や感情の変化、うつ病、視力の変化、半身麻痺、歩行や発話の障害、平衡感覚の乱れ、協調運動障害、腎臓の問題、尿の量の変化、排尿の痛みや障害、血尿）に気づいたらすぐに医師に相談してください。
- タクロリムスの治療を受けた一部の患者は、PRCAと呼ばれる貧血を発症しました。重度または持続的な疲れや衰弱、だるさ、異常な肌の薄化を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- タクロリムスを服用している間は、生ワクチン（例: はしか、かゆみ）を受けてはいけません。ワクチンを受ける前に医師に相談してください。
- 臓器移植後にタクロリムスを使用する患者は、高血圧または糖尿病を発症するリスクが高まる可能性があります。高血圧で精神錯乱、眠気、空腹、喉の渇きを感じる場合があります。また、紅潮、速い呼吸、頻尿、呼気の果実臭が出る場合があります。症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
- 糖尿病患者は血糖値をよく確認してください。糖尿病治療薬の投与量を変更する前に医師に相談してください。
- タクロリムスの使用中は、血中のカリウム、グルコース、タクロリムスの濃度、心臓、肝臓、腎臓の機能、血圧などの検査が行われる可能性があります。検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
- 子供にタクロリムスを使用する場合は注意が必要です。副作用の影響を受けやすい可能性があります。
- タクロリムスは、心臓または腎臓移植を受けた小児の場合、最新の注意を払って使用する必要があります。子供への安全性と有効性の確認が必要です。
- 妊娠および授乳：タクロリムスは胎児に害を及ぼすことが示されています。妊娠してしまった可能性がある場合は、医師に相談してください。妊娠中にタクロリムスを使用する利点とリスクについて話し合う必要があります。タクロリムスは母乳に流入することが分かっています。タクロリムスを使用中に母乳を与えないでください。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用はないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
背中の痛み、 便秘、 下痢、 めまい、 頭痛、 胸焼け、 関節痛、 食欲の低下、 軽度の胃の痛みやむかつき、 吐き気、 睡眠障害、 嘔吐、 衰弱
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 視界のぼやけ、 視力の変化、 火傷、 しびれ、 うずき、 モルの外観サイズの変化、 胸痛、 精神錯乱、 協調運動能力の低下、 失神、 頻脈、 徐脈、 不整脈、 発熱、 悪寒、 持続的なのどの痛み、 記憶障害、 精神気分の変化（例: 激しい感情、 不安、 うつ）、 筋肉痙攣、 痛み、 衰弱、 寝汗、 半身麻痺、 皮膚の発赤・ 腫れ・ 水ぶくれ・ 剥離、 発作、 重度・ 持続性のめまい、 軽度の頭痛、 頭痛、 息切れ、 脱力感、 手・ 足首・ 足、 脚の腫れ、 リンパ節腫脹、 高血圧の症状（例: 飢え、 渇き、 排尿の増加、 精神錯乱、 食欲の喪失、 異常な眠気）腎臓尿の問題（例: 尿の生成量の変化、 困難痛みを伴う排尿、 暗色血尿、 鼠径部、 側部背中の痛み）の症状、 振戦、 問題を話す、 異常な打撲や出血、 異常発育塊、 異常な持続的な衰弱・ 疲労、 異常に薄い肌、 皮膚・目の黄変
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。