スマトリプタン について
スマトリプタン は、片頭痛や クラスター頭痛の治療に使用されます。
スマトリプタンは、セロトニン5-HT1受容体アゴニスト（トリプタン）です。 脳内の血管を狭くすることで働き、片頭痛や群発頭痛の軽減に役立ちます。
以下の場合は使用を控えましょう
- スマトリプタンの成分にアレルギーがある
- 冠動脈疾患（CAD）、その他の中程度から重度の心臓病、ある種の不整脈（例: Wolff-Parkinson-White症候群）、脳血管（例: 脳卒中、一過性虚血発作）、他の血管疾患（例: レイノー症候群、虚血性腸疾患）がある
- 治療されてない高血圧や重度の肝臓の問題がある
- 特定の種類の片頭痛（片麻痺、下大静脈など）がある
- 24時間以内に特定の他の片頭痛薬（例: エルゴット誘導体[ジヒドロエルゴタミン、メチセルジド]、別のセロトニン5-HT1受容体アゴニスト[例: エレトリプタン、リザトリプタン]）を服用している
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
スマトリプタンはいくつかの症状と相互作用を起こす可能性があります。 健康状態がある場合は、特に以下のいずれかが該当する場合は、医療提供者に相談してください。
- 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
- 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 肝臓や腎臓の問題、発作（例: てんかん）、心臓の問題の病歴がある場合
- 息切れ、胸痛、高血圧、心臓発作、脳卒中、高コレステロール、糖尿病、喫煙歴がある場合
- 閉経期を過ぎた女性の場合
- 40歳以上の男性の場合
- 非常に太っている場合
- 家族が心臓病や脳卒中を患っている場合
いくつかの医薬品はスマトリプタンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- セロトニン症候群と呼ばれる重篤な副作用のリスクが高まる可能性がある医薬品: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）（例: フルオキセチン）、セロトニン、 ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）（例: デュロキセチン）、シブトラミン （セロトニン症候群の症状： 精神または気分の変化、幻覚、頻脈、発熱、協調運動障害、筋痙攣、発汗の増加、吐き気、嘔吐、下痢など）
- スマトリプタンの副作用のリスクが高まる可能性がある医薬品: モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）（例: フェネルジン）
- スマトリプタンで副作用のリスクが増加する可能性のある医薬品: 麦角誘導体（例: ジヒドロエルゴタミン、メシセルジド）または他のセロトニン5-HT1レセプターアゴニスト（例: エレトリプタン、リザトリプタン）
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 スマトリプタンが服用している他の薬と相互作用するかどうかは、医療従事者にお尋ねください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医師の指示に従ってスマトリプタンを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- 医療従事者からスマトリプタンの使用法を教わり、使用方法を理解してください。使用するときに教えられた手順に従ってください。ご不明の点については、医療機関にお問い合わせください。
- 不純物が含まれていたり、曇っているか変色していたり、破損している場合は、スマトリプタンを使用しないでください。
- スマトリプタンは、腹部や腿の清潔で乾燥した肌にのみ使用してください。腕や体の他の部分にスマトリプタンを使用しないでください。スマトリプタンを瘢痕、臼歯、おへそから５センチ以内で使用しないでください。肌に直接使用し、衣服には使用しないでください。
- スマトリプタンは、片頭痛が起きた時にいつでも使用できます。片頭痛発作の症状に気付いたらすぐに、スマトリプタンを一回分注射するのが一般的です。
- 片頭痛の症状が消えたあとまた出てくる場合は、医師の指示どおりに2回目の用量を使用して下さい。投与の間隔を少なくとも1時間以上開け、2回目の投与が必要な場合は、最初に投与した部位とは別の部位に投与してください。
- 最初の注射後に症状が改善しない場合は、同じ頭痛に対して2回目の投与を控え、医者に相談してください。
- 24時間以内に2回以上投与しないでください。また、医師からの指示なしに30日間以内に4回以上投与しないでください。
- 子供の手の届かない場所に保管してください。使用後にスマトリプタンを処分する方法は、医療従事者に確認し、地域の規則に従って処分してください。
- スマトリプタンを投与を忘れて、まだ頭痛が続いている場合は、医師の指示に従ってください。スマトリプタンを処方以上に使用しないでください。一度に2回の投与をしないでください。
スマトリプタンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- スマトリプタンは眠気やめまいの原因となることがあります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。スマトリプタンは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
- スマトリプタンを過度に使用すると頭痛が悪化する可能性があります。推奨用量以上を使用したり、医師に確認せずに処方よりも頻繁に使用しないでください。
- スマトリプタンを使用して数時間以内に、まれに、重篤で時には命にかかわる心臓の問題（例: 心臓発作、不整脈）が発生したという報告があります。頻脈または不整脈、胸部、喉、顎または首の緊張感、痛み、圧迫、重さ、冷や汗、息切れ。腕や脚のしびれやうずき、重度の胃痛、めまい、嘔吐、失神が起こった場合は、すぐに医者に連絡してください。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- セロトニン症候群は、スマトリプタンによって引き起こされる可能性のある命にかかわる症候群です。特定の他の医薬品（例: SSRI、SNRI）と一緒にスマトリプタンを服用すると、リスクが大きくなることがあります。激しい感情、精神錯乱、幻覚、昏睡、熱、頻脈、不整脈、振戦、過度の発汗、吐き気、嘔吐、下痢などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
- 脳卒中のような重篤で時には命にかかわる脳血管の問題が、スマトリプタンの服用でごくまれに起こったことが報告されています。精神錯乱、半身麻痺、発話・視力に異常がある場合は、すぐに医師に相談してください。
- スマトリプタンは、片頭痛の予防や軽減には使用しないでください。処方されている片頭痛と異なる頭痛の場合は、スマトリプタンを使用する前に医師に確認してください。
- 重度で時には命にかかわるアレルギー反応がまれに起こることが報告されています。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- 頻繁に血圧を確認する必要があります。医師に相談してください。
- スマトリプタンを使用している間、心機能を含む検査を行うことがあります。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
- 高齢者の場合は注意してスマトリプタンを使用してください。深刻な副作用（例: 心臓の問題、高血圧）のリスクが増加する可能性があります。
- スマトリプタンの18歳未満の小児での使用については医者に相談してください。
- 妊娠と授乳：スマトリプタンが胎児に害を及ぼすかどうかは分かっていません。妊娠した場合には医者に連絡してください。妊娠中にスマトリプタンを使用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。スマトリプタンは母乳に流入することが分かっています。スマトリプタンを使用している間に授乳中の場合は、医師に確認してください。赤ちゃんに起こりうるリスクについて相談してください。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
不安、 めまい、 眠気、 感覚の異常、 軽度の潮紅、 吐き気、 首筋のこり、 注射部位の痛み、 腫れ、 発赤、 打撲、 出血、 気分が悪い、 胃のむかつき、 喉の不快感、 疲れ、 嘔吐、 ほてり、 衰弱
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 血便を伴う下痢、 足やつま先の灼熱感や痛み、 火傷、 しびれ、 うずき、 便秘、 下痢、 失神、 脚の筋肉の重さや緊張感、 熱、 聴覚障害、 脚の痙攣、 発作、 重度・ 持続性の頭痛、 めまい、 吐き気、 嘔吐、 重度の胃の痛み、 嚥下障害、 つま先の冷えや変色、 視力の変化、 視力喪失、 減量、 喘鳴
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。
スマトリプタンと同じカテゴリーに分類されている医薬品
N02 鎮痛薬