シロリムス について
シロリムス は、腎臓移植後の臓器拒絶反応の予防に使用されます。 他の薬と一緒に使用されます。 医師の判断により他の症状にも使用されることがあります。
シロリムスは免疫抑制剤です。 移植された臓器を拒絶反応を引き起こす可能性のある特定の血液細胞（例: Tリンパ球）の作用をブロックすることによって作用します。
以下の場合は使用を控えましょう
- シロリムスの成分にアレルギーがある
- 肝臓や肺の移植を受けている
- エリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ミフェプリストン、ポサコナゾール、リファブチン、リファンピン、テリスロマイシン、ボリコナゾールを服用している
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
いくつかの病状はシロリムスと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
- 妊娠の可能性がある場合
- 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 肝臓の問題、腎臓の問題、高コレステロールまたは高トリグリセリド、低血小板レベル、糖尿病または高血圧、肺または呼吸の問題の病歴がある場合
- 細菌透析を受けたか現在受けている場合、結核の病歴がある、結核検査で陽性判定を受けた場合
- 複数の臓器移植を受けているか、臓器を再移植された、以前に移植で拒絶反応があった場合
- ご自身や家族が皮膚癌の病歴を持っている場合
- 以前にシクロスポリンを服用していて、最近服用をやめた場合
- 腎臓に悪影響を与える可能性のある医薬品（例: アミノグリコシド[例: ゲンタマイシン]、アンホテリシンB、非ステロイド性抗炎症薬[NSAIDs] [例: イブプロフェン]、バンコマイシン）を服用している場合（薬が腎臓に害を及ぼす可能性があるかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください）
一部の医薬品はシロリムスと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- 多くの処方薬および非処方薬（例: 避妊、癌、遺伝性血管浮腫、高血圧、高コレステロール、HIV、免疫系抑制、感染症、不整脈、クッシング症候群、子宮内膜症、線維嚢胞性乳房疾患、C型肝炎、精神や気分の問題、パーキンソン病、発作、胃酸、潰瘍または他の胃または腸の問題など）、ビタミン剤、ハーブ製品、栄養補助食品（例: セントジョンズワート）
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 シロリムスが服用している他の薬と相互作用するかどうかは、医療従事者にお尋ねください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医師の指示に従ってシロリムスを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- 空腹時や食事と一緒にシロリムスを経口服用してください。服用のタイミングを決めることで効果を最大化することができます。
- シロリムスをそのまま飲み込みます。飲み込む前に割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。シロリムス全体を飲み込めない場合は、医師に相談してください。
- シロリムスを飲んだ直後に手を洗ってください。
- シクロスポリンを服用している場合は、医師から別途指示がない限り、シクロスポリンの投与から4時間後にサイクロモスを服用してください。
- グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、シロリムスの副作用のリスクを高める可能性があります。シロリムスを服用している間はグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲まないでください。
- シロリムスは、毎日同じ時間に服用することで効果を最大化することができます。体調が良くてもシロリムスを忘れずに服用して下さい。
- 医師に確認せずにシロリムスの使用を中止しないでください。
- シロリムスの服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用して下さい。次の服用まで時間が無い場合は、その服用を飛ばして通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。
シロリムスの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- 医療や歯科医療、救急医療、手術を受ける前に、医師または歯科医にシロリムスを服用していることを伝えてください。
- 医師に確認せずにシロリムスの用量を変更しないでください。
- シロリムスは体の感染症に対する抵抗力を低下させる可能性があります。風邪や感染のある人との接触を避けてください。発熱、咽頭痛、発疹、寒気のような感染の徴候に気付いた場合は、医師に相談してください。
- シロリムスで治療された一部の患者は、進行性多巣性白質脳症（PML）またはBKウイルス感染に伴う重度の腎臓の問題など、重度かつ時に命にかかわる可能性のある感染症を発症する例が報告されています。腎臓移植患者では、BKウイルス感染は移植された腎臓の喪失を引き起こす可能性があります。 PMLの症状（例: 精神錯乱、気分の異常、うつ病、思考や視力の異常、半身麻痺、歩行や発話の異常、バランス間隔の崩れや協調運動障害、腎臓の問題、尿の量の変化、困難または痛みを伴う排尿、血尿）に気づいたらすぐに医師に相談してください。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- シロリムスは、特定の種類の癌（リンパ腫、皮膚癌など）を発症するリスクを高める可能性があります。質問や懸念事項については医師に相談してください。
- 皮膚癌のリスクを減らすために、日光や紫外線への露出は避けてください。しばらく外にいなければならない場合は、日焼け止めを使用するか保護服を着用してください。
- シロリムスを服用している間は、生ワクチン（例: はしか）の接種を受けてはいけません。ワクチンを受ける前に医師に相談してください。
- シロリムスは、血液中の血塊形成細胞（血小板）の数を減らすことがあります。傷やけがを引き起こす可能性のある活動を避けてください。異常な打撲や出血がある場合は、医師に相談してください。暗色便、タール状便、血便がある場合は、医師に報告してください。
- 医師に確認せずに、シロリムスの錠剤と溶液などの服用の形態を切り替えないでください。同じ用量でも同等の効果が得られない可能性があります。
- 糖尿病患者の場合 シロリムスは血糖に影響を与える可能性があります。血糖値をよく確認してください。糖尿病治療薬の用量を変更する前に医師に相談してください。
- 妊娠する可能性がある場合は、シロリムスの服用を始める前に有効な避妊方法を実施する必要があります。シロリムスを服用している間および服用をやめた後12週間は、避妊を続けてください。効果的な避妊に関する質問がある場合は、医師に相談してください。
- シロリムスを服用している男性では、精子の産生が低下します。通常はシロリムスを止めたときに正常に回復します。質問や懸念事項について医師に相談してください。
- シロリムスを服用している間に検査を行うことがあります。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
- 妊娠および授乳：シロリムスは胎児に害を及ぼす可能性があります。服用している間は確実な避妊を実施してください。妊娠してしまった可能性がある場合は、医師に相談してください。妊娠中にシロリムスを服用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。この薬が母乳に流入するかどうかは分かっていません。シロリムスを服用している間、母乳を与えないでください。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
便秘、 下痢、 頭痛、 関節痛、 吐き気、 胃痛
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸・ 喉の圧迫感、 口・ 顔・ 目・ 唇・ 舌の腫れ、 異常な嗄声（声のかすれ）、 喘鳴）、 ふくらはぎ・ 脚の痛み、 発赤、 圧痛・腫脹、 胸痛、 失神、 頻脈・ 不整脈、 月経の異常、 筋肉の痛み・ けいれん、 呼吸の問題（例: 息切れ）、 咳、 寝汗、 皮膚の発赤・ 腫れ・ 水ぶくれ・ 剥離、 重度・ 持続性の頭痛・ めまい、 皮膚の異常な成長・ 変色、 手・ 足首・ 足・ 腹部の腫れ、 口・ 舌の腫れ・ 痛み、 高血圧の症状（例: 精神錯乱、 眠気、 潮紅、 果実の様な呼気の臭い、 喉の渇き、 異常な空腹感、 排尿の増加、 急速な呼吸）、 感染の症状（例: 悪寒、 発熱、 頻尿、 痛みを伴う排尿、 咽頭痛、 異常なおりものやその臭い）、 腎臓の問題の症状（例: 尿の量の変化、 排尿困難、 痛みを伴う排尿、 血尿）、 肝臓の症状（例: 暗色尿、 食欲不振、 白色便、 皮膚や目の黄変）、 異常な出血・ 打撲、 異常な疲れや衰弱、 異常な体重の変化、 視覚の変化、 傷の治癒の異常
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。
シロリムスと同じカテゴリーに分類されている医薬品
L04 免疫抑制薬
S01 眼科用薬