イミプラミン について
イミプラミン は、うつ病の治療に使用されます。 また、子供のおねしょを減らすためにも使用されます。 医師の判断により他の症状にも使用されることがあります。
イミプラミンは三環系抗うつ薬です。 気分を高めるのに役立つ脳内の特定の化学物質の活性を高めることによって作用します。
以下の場合は使用を控えましょう
- イミプラミンの成分にアレルギーがある
- リネゾリドまたはモノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）（例: フェネルジン）を過去14日間に服用している
- 最近の心臓発作から回復している
これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。
使用上の注意
いくつかの病状は、イミプラミンと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。
- 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
- 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
- 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
- 飲酒習慣やアルコール乱用の病歴がある場合
- 甲状腺の薬の服用、甲状腺機能亢進症、緑内障、眼圧の上昇、心臓の問題、腎臓の問題、肝臓の問題、糖尿病、発作、血液疾患、ポルフィリン症、排尿困難などの病歴がある場合
- 自殺願望や自殺試行、双極性感情障害、その他の精神障害の病歴や、電気ショック療法や手術を受ける場合
- メチレンブルーを含む薬を服用している場合
いくつかの医薬品はイミプラミンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：
- イミプラミンの副作用のリスクを高める可能性がある医薬品: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）（例: フルオキセチン）、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）（例: デュロキセチン）、セントジョンズワート、トラマドール、トリプトファンなど
- 高血圧や深刻な心臓の問題（例: 不整脈）のリスクが増加する可能性がある医薬品: リネゾリド、 MAOI（例: フェネルジン）
- イミプラミンの有効性が低下する可能性がある医薬品: バルビツール酸（例: フェノバルビタール）、フェニトイン
- イミプラミンによって副作用のリスクが高まる可能性がある医薬品: 抗コリン剤（例: ベンズトロピン）、交感神経様薬（例: フェニレフリン）
- 有効性がイミプラミンによって減少する可能性がある医薬品: クロニジン、グアネチジン、グアファファシン
上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 イミプラミンが服用している他の医薬品と相互作用するかどうか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。
用法、用量について
医師の指示に従ってイミプラミンを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。
- 食前・食後・食間の区別なく経口でイミプラミンを服用してください。
- 就寝時にイミプラミンを服用すると、副作用（日中の眠気など）を軽減するのに役立ちます。医師に相談してください。
- イミプラミンの効果が現れるまでに1-3週間かかります。気分が良くなっても忘れずにイミプラミンの使用を続けてください。
- イミプラミンの服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用して下さい。次の服用まで時間が無い場合は、その服用を飛ばして通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。就寝時に毎日1回服用しているのを飲み忘れた場合は、翌朝の服用は控えてください。
イミプラミンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。
安全に関する情報
- イミプラミンは、眠気、めまい、ぼやけた視力を引き起こす可能性があります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。イミプラミンは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
- イミプラミンを使用している間、アルコールを飲む前に医師に確認したり、眠気を引き起こす可能性のある医薬品（例: 睡眠補助剤、筋弛緩剤）を使用してください。効果を増強する可能性があります。眠気を引き起こす可能性のある薬について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。
- イミプラミンは、めまい、軽度の頭痛、失神を引き起こす可能性があります。アルコール、気温の上昇、運動、発熱などがこれらの副作用を悪化させる可能性があります。これらの副作用を防ぐために、特に午前中はゆっくりと座ったり立ったりしてください。このような症状の兆候が現れた場合には、座ったり、横になったりしてください。
- 気温の上昇や活動による体温の上昇に注意してください。熱中症にかかることがあります。
- イミプラミンを服用している子供、十代の若者、若年成人は、自殺願望や自殺試行のリスクが高くなる傾向があります。過去に自殺願望や自殺試行を起こした患者では、リスクがより高くなる傾向があります。イミプラミンを服用している患者を注意深く観察してください。突然うつ状態などの症状が出たり、悪化した場合は、すぐに医師に連絡してください。不安、落ち着きがない、過敏な行動、パニック発作、気分や行動の異常な変化、自殺願望や自殺試行の兆候が現れたら直ちに医師に連絡してください。
- セロトニン症候群は、イミプラミンによって引き起こされる可能性のある命にかかわる症候群です。特定の他の医薬品（例: トリプタン、MAOI）とイミプラミンを服用すると、リスクが大きくなることがあります。症状には激しい感情、精神錯乱、幻覚、昏睡、熱、頻脈・不整脈、振戦、過度の発汗、吐き気、嘔吐、下痢などが含まれます。これらの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
- イミプラミンの服用で日焼けしやすくなることがあります。イミプラミンにどのような反応が起こるか分かるまでは、日光や紫外線を避けてください。しばらく外にいなければならない場合は、日焼け止めを使用するか保護服を着用してください。
- イミプラミンによる眼の問題を起こす例も報告されています。医者は、これらの眼の問題を目視で診断する場合があります。目の痛み、視力の変化、腫れや赤みが目の中または周りにある場合は、すぐに医師に相談してください。
- 医療や歯科医療、救急医療、手術を受ける前に、医師または歯科医にイミプラミンを服用していることを伝えてください。
- 糖尿病患者の場合 イミプラミンは血糖に影響を与える可能性があります。血糖値をよく確認してください。糖尿病治療薬の投与量を変更する前に医師に相談してください。
- イミプラミンを開始する前および服用中に、心電図（ECG）をチェックする必要がある可能性があります。医者に相談してください。
- 高齢者、特に心臓病の患者には、注意してイミプラミンを使用してください。副作用の影響を受けやすい可能性があります。
- 6歳未満の小児のイミプラミンの服用には非常に注意が必要です。子供への安全性と有効性の確認が必要です。
- 妊娠および授乳：イミプラミンが胎児に害を及ぼすかどうかは分かっていません。妊娠した場合には医者に連絡してください。妊娠中にイミプラミンを使用する利点とリスクについて話し合う必要があります。この薬が母乳に流入するかどうかは分かっていません。イミプラミンを服用している間、母乳を与えないでください。
突然イミプラミンの服用をやめた場合は、症状が出なくなる可能性があります。 これらには、頭痛、悪心、および疲労が含まれ得る。
副作用
すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。
めまい、 眠気、 口の乾燥、 興奮、 頭痛、 インポテンス、 吐き気、 悪夢、 瞳孔拡張、 日光過敏症、 発汗、 疲れ、 胃のむかつき、 嘔吐、 衰弱、 減量
下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 性欲の変化、 胸痛、 精神錯乱、 便秘、 失神、 頻脈、 徐脈、 不整脈、 熱、 頻尿、排尿困難、 幻覚、 衝動的な行動、 異常な行動、 顎、 首の筋肉のけいれん、 精神気分の変化（例: 不安、 気分の揺れ、 激しい感情、 過敏症、 神経質、 気分の落ち込み）、 パニック発作、 耳鳴り、 発作、 重度のめまい、 眠気、 喉の痛み、 胃痛、 自殺願望や自殺試行、 睾丸の腫脹、 振戦、 睡眠障害、 歩行やバランス感覚の異常、 顔や舌の痙攣、 腕と脚の動きが制御できない、 異常な出血・ 打撲、 うつ病の悪化、 皮膚・目の黄変
上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。
イミプラミンと同じカテゴリーに分類されている医薬品
N06 精神賦活薬