ラミブジン (Lamivudine) の効果・副作用・体験談

ラミブジン について

ラミブジン は、他の医薬品と組み合わせてHIV感染の治療に使用されます。

ラミブジンはヌクレオシド類似体です。 HIVの増殖を阻止することによって作用します。

以下の場合は使用を控えましょう

• ラミブジンの成分にアレルギーがある
• 肝臓の拡張、肝機能検査の異常、血液中の高レベルの乳酸（乳酸アシドーシス）
• エムトリシタビン、ザルシタビン、ラミブジンを含む別の薬を服用している

これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。

使用上の注意

いくつかの病状はラミブジンと相互作用する可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。

• 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
• 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
• 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
• 筋肉の問題、膵臓の問題、血液細胞数の異常、肝臓疾患（例: 肝炎）または他の肝臓の問題（例: 肝機能検査の異常）、腎臓の問題、糖尿病、乳酸アシドーシスがある場合
• 著しく太っている場合
• 膵臓の病歴があるか、以前にHIV感染のために他の薬を服用していた子供である場合

いくつかの医薬品はラミブジンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください：

• 重度の肝臓の問題が発生する可能性がある医薬品: インターフェロンα、リバビリン
• ラミブジンの副作用のリスクを高める可能性がある医薬品: エムトリシタビン、ラミブジンを含む医薬品、トリメトプリム
• ラミブジンの有効性を低下させる可能性がある医薬品: ザルシタビン

上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 ラミブジンが服用する医薬品と相互作用する可能性があるか、医療提供者に相談してください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。

用法、用量について

ラミブジンは医師の指示に従って使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。

• 食前・食後・食間の区別はありません。 ラミブジンを経口服用してください。
• 体調が良くてもラミブジンを忘れずに服用して下さい。
• 決まった時間にラミブジンを服用すると、飲み忘れを防ぐことができます。
• ラミブジンの服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。次回の服用から2時間以内の場合は、逃した服用を飛ばして通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。

ラミブジンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。

安全に関する情報

• 医師または歯科医師に、ラミブジンを服用していることを伝えてから、医療や歯科医療、救急医療、手術を受けてください。
• 薬の用量が足りない場合はできるだけ早く医者または薬剤師に相談し服用量を増やしてください。短かい期間でも、ラミブジンの服用を中止しないでください。中止するとウイルスが薬に対する耐性を持ち、治療するのがより困難になる可能性があります。
• ラミブジンはHIV感染の治療法ではありません。患者は依然としてHIVに関連した病気や感染症を罹患している可能性があります。医師の方針に従って治療を続けてください。
• ラミブジンは、血液や性的接触を介した他者へのHIVの感染を止めるものではありません。HIVに感染している場合は、確実な避妊（例: コンドーム）を実施してください。針、注射、歯ブラシやかみそりなどは共有しないでください。
• ラミブジンは、免疫系機能を低下させる可能性があります。一部の患者では今まで隠れていた感染が発現する可能性があります。ラミブジンを開始した後、感染の症状（例: 発熱、咽頭痛、衰弱、咳、息切れなど）に気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。
• ラミブジンの服用で、肝疾患の悪化などの症例が報告されています。症状の兆候が現れた場合は医師と薬の変更について相談してください。
• HBVに感染した場合、ラミブジンの使用を中止した後、数ヶ月間の定期的に検査を行うことがあります。一部の患者は、ラミブジンの使用を中止した後にHBVが悪化しています。治療を中止した後に症状に異常がある場合は医師に相談してください。
• 糖尿病患者の場合 ラミブジンは血糖に影響を与える可能性があります。血糖値をよく確認してください。糖尿病治療薬の投与量を変更する前に医師に相談してください。
• ラミブジンを服用している一部の患者では、体脂肪の変化（例: 背中、首、胸、胴の脂肪の増加、脚、腕、顔面の脂肪の減少など）が起こります。これらの変化の原因と長期的影響は不明です。医者と懸念事項について相談してください。
• ラミブジンを使用している間に特定の検査を行うことがあります。これらの検査は、症状を監視したり、副作用をチェックしたりするために使用されます。医師と相談しながら実施して下さい。
• 子供の場合は注意してラミブジンを使用してください。膵臓の問題、喘鳴、耳の痛みや腫れ、リンパの腫れを含む特定の副作用を経験する可能性がより高い可能性があります。
• 子供がラミブジンを服用している場合、子供の体重が変化すると、用量を変更する必要があります。子供の体重を頻繁にチェックしてください。子供の用量を変更する前に医者と話してください。
• 妊娠中や授乳中：妊娠した場合には医師に相談してください。妊娠中にラミブジンを使用する利点とリスクについて話し合う必要があります。ラミブジンは母乳に流入することが分かっています。ラミブジンを服用している間、母乳を与えないでください。 HIVに感染した母親は授乳をしてはいけません。赤ちゃんにHIV感染が移ったり、ラミブジンを服用させることになる危険性があります。

副作用

すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。

咳、 下痢、 めまい、 一般的な体の不快感、 頭痛、 食欲低下、 軽い口の痛みや腫れ、 筋肉・関節痛、 吐き気、 鼻水、 胃の痛み・ けいれん、 疲れ、 睡眠障害、 嘔吐

下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹）、 灼熱感、 しびれ感、 うずき感、 暗色尿、 耳の痛みや異常な耳垢、 発熱、 悪寒、 咽頭痛、 精神・気分の異常、 白色便、 食欲不振、 重度・持続性の筋肉痛、 痛み、 圧痛、 重度・ 持続性の悪心・ 嘔吐・ 下痢、 重度・ 持続性の胃痛・ 圧痛、 リンパ節の腫れ、 乳房アシドーシスの症状（過呼吸、 呼吸困難、 頻脈、 徐脈、 不整脈、 重度・持続性の衰弱・ 疲労、 異常な眠気、 めまい、 軽度の頭痛、 腕・ 脚の異常な冷え、 喘鳴）皮膚・目の黄変

上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。

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