ミルタザピン について

ミルタザピン は、うつ病の治療に使用されます。 医師の判断により他の症状にも使用されることがあります。

ミルタザピンは四環系抗うつ薬です。 ミルタザピンがどのようにうつ病の症状を改善するかは正確には分かっていません。 気分を改善する脳内の特定の化学物質(例: ノルエピネフリン、セロトニン)の活性を増加させると考えられています。

以下の場合は使用を控えましょう
  • ミルタザピンの成分にアレルギーがある
  • ジアゼパムを服用している
  • 過去14日以内にリネゾリドまたはモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)(例: フェネルジン)を服用した

これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。

使用上の注意

ミルタザピンはいくつかの症状と相互作用を起こす可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。

  • 妊娠中、妊娠予定、授乳中の場合
  • 処方薬または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
  • 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
  • 肝障害、高コレステロールまたは高トリグリセリド、腎臓の問題、心臓の問題、(脳や心臓などの)血管の問題、眼圧の上昇または緑内障の悪化、血球数の低下がある場合
  • めまいや失神、発作、心臓病(不整脈、心臓発作など)、狭心症(胸痛)、脳卒中の病歴がある場合
  • 低血圧、低血液量、低血中ナトリウム濃度、脱水している場合
  • 精神疾患や気分障害(例: 双極性感情障害)、自殺願望や自殺試行、薬物乱用または依存症の病歴を有する場合
  • 高血圧の治療薬を服用している場合
  • メチレンブルーを含む薬を服用している場合

いくつかの医薬品はミルタザピンと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください:

  • 発熱、筋肉の硬直、血圧の変化、精神の変化、精神錯乱、過敏性、激しい感情、せん妄、昏睡などの重篤な反応が起こる可能性のある医薬品: リネゾリド、リチウム、MAOI(例: フェネルジン)、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)(例: フルオキセチン)、セロトニン5-HT1受容体アゴニスト(例: スマトリプタン)、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤(例: ベンラファキシン)、セントジョンズワート、トラマドール、トリプトファン、三環系抗うつ薬(例: アミトリプチリン)
  • ミルタザピンの副作用のリスクが高まる可能性のある医薬品: アゾール抗真菌薬(ケトコナゾールなど)、ベンゾジアゼピン(例: ジアゼパム)、シメチジン、マクロライド系抗生物質(エリスロマイシンなど)、ネファゾドン、プロテアーゼ阻害薬(例: ボセプレビル、リトナビル)
  • ミルタザピンの有効性が低下する可能性がある医薬品: カルバマゼピン、ヒダントイン(例: フェニトイン)、リファンピン
  • ルタザピンによって副作用のリスクが高まる可能性がある医薬品: ワルファリン
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上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 ミルタザピンが服用している他の薬と相互作用するかどうかは、医療従事者にお尋ねください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。

用法、用量について

医師の指示に従ってミルタザピンを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。

  • 食前・食後・食間の区別はありません。 ミルタザピンを経口服用してください。
  • 医師から特段の指示がない限り、就寝前か夕方にミルタザピンを服用してください。
  • 気分が良くてもミルタザピンを忘れずに服用して下さい。
  • 医者に確認せずに突然ミルタザピンの服用を中止しないでください。異常な夢、灼熱感、しびれ、うずき、精神錯乱、 めまい、 疲労、 精神または気分の変化(例: 激しい感情、不安)、 頭痛、 吐き気、 発汗、 振戦、 嘔吐などの副作用が発生することがあります。ミルタザピンの服用を中止する必要がある場合、医師に相談し徐々に用量を減らしてください。
  • ミルタザピンの服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用して下さい。次の服用まで時間が無い場合は、その服用を飛ばして通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。

ミルタザピンの使用方法について質問がある場合は、医療提供者にお尋ねください。

安全に関する情報
  • ミルタザピンは眠気やめまいの原因となることがあります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。ミルタザピンは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
  • ミルタザピンを飲んでいる間は飲酒を控えてください。
  • ミルタザピンを使用している間、眠気を引き起こす可能性がある医薬品(睡眠導入剤、筋弛緩剤など)を使用する前に、医師に確認してください。効果を増強する可能性があります。これらの影響を引き起こす薬について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。
  • ミルタザピンは、めまい、軽度の頭痛、失神の原因となることがあります。アルコール、気温の上昇、運動、発熱は、これらの副作用を悪化させる可能性があります。これらの副作用を防ぐために、特に午前中はゆっくりと座ったり立ったりしてください。このような症状の兆候が現れた場合には、座ったり、横になったりしてください。
  • 改善に気づくためにミルタザピンを服用するのに1-4週間かかることがあります。医師に相談せずにミルタザピンの摂取をやめたり、用量を変更したりしないでください。
  • ミルタザピンを服用している子供や十代の若者は自殺願望や自殺試行の危険性が高まる可能性があります。大人も冒されることがあります。過去に自殺願望や自殺試行を起こした患者では、リスクがより高くなる傾向があります。ミルタザピンを服用しているすべての患者を注意深く観察してください。不安、落ち着かない、過敏な行動、 パニック発作、 気分や行動の異常な変化、 突然のうつ状態などの症状が出たり、悪化した場合は、すぐに医師に連絡してください。自殺願望や自殺試行の兆候が現れたら直ちに医師に連絡してください。
  • セロトニン症候群は、ミルタザピンによって引き起こされる命にかかわる可能性のある症候群です。特定の他の医薬品(例: 抗うつ薬、トリプタン、MAOI)とミルタザピンを服用すると、リスクが大きくなる可能性があります。症状には激しい感情、 精神錯乱、 幻覚、 昏睡、 過敏症、 熱、 頻脈または不整脈、 振戦、 過度の発汗。硬い筋肉、 吐き気、嘔吐、下痢が含まれる。これらの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
  • 一部の人々は、ミルタザピンによる眼の問題が起こる可能性があります。眼の問題のリスクを診断するために医師の検診が必要となる可能性があります。目の痛み、視力の変化、腫れや充血が目の中または周りにある場合は、すぐに医師に相談してください。
  • ミルタザピンは感染と戦う体の抵抗力を低下させる可能性があります。熱、喉の痛み、口や鼻の痛み、発疹、寒気などの感染の徴候に気付いた場合は、医師に相談してください。
  • 高齢者の場合はミルタザピンを慎重に使用してください。副作用、特に眠気、精神錯乱、血中ナトリウム濃度の低下に影響を受けやすい可能性があります。
  • ミルタザピンは、細心の注意を払って子供に使用する必要があります。子供の安全性と有効性の確認が必要です。自殺願望や自殺試行の危険性を高める可能性があります。
  • 妊娠中や授乳中:妊娠した場合には医師に相談してください。妊娠中にミルタザピンを使用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。この薬が母乳に流入するかどうかは分かっていません。ミルタザピンを使用中に授乳中の場合は、医師に確認してください。赤ちゃんに起こりうるリスクについて相談してください。
副作用

すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。

異常な夢、 便秘、 めまい、 眠気、 口の乾燥、 食欲の増加、 衰弱、 体重の増加

下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

重度のアレルギー反応(発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫脹)、 異常な思考、 精神錯乱、 協調運動能力の低下、 失神、 頻脈・ 不整脈、 関節痛、 口や鼻の痛み、 衝動性、 パニック、 過敏性、 敵意、 異常な幸福感、 睡眠障害、 落ち着きがない、 座っていられない、 皮膚の発赤・ 腫れ・ 水ぶくれ・ 剥離、 発作、 重度・ 持続性の頭痛・ めまい、 息切れ、 自殺願望や自殺試行、 感染の症状(例: 発熱、 悪寒、 咽喉痛、 インフルエンザ様の症状)、 低血中ナトリウム濃度の症状(例: 集中力や思考力の低下、 記憶障害、 脱力感、 不安定、 異常な衰弱)、 振戦、 異常な重度の精神気分の変化、 うつ病の悪化

上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。

ミルタザピンと同じカテゴリーに分類されている医薬品

N06 精神賦活薬