トラマドール (Tramadol) の効果・副作用・体験談

トラマドール について

トラマドール は、中程度から重度の痛みの治療に使用されます。

トラマドールは鎮痛剤です。 脳や神経系の特定の領域で作用し、痛みを軽減します。

以下の場合は使用を控えましょう

• トラマドールの成分にアレルギーがある
• コデインや他のオピオイド（モルヒネなど）に重度のアレルギー反応（発疹、蕁麻疹、かゆみ、呼吸困難、胸部の痛み、口、顔、唇、舌の腫脹）がある
• 抗生物質の使用による重度または持続的な下痢がある
• 自殺願望や自殺試行がある
• アルコールやその他の薬物乱用したことがある
• アルコール、オピオイドまたは麻薬（例: コデイン、モルヒネ）、鎮静剤または睡眠薬（例: テマゼパム、ゾルピデム）を服用している
• カルバマゼピン、ナトリウムオキシベート（GHB）、トラマドールを含む別の製品を服用している

これらのいずれかが当てはまる場合は、すぐに医師または医療従事者に相談してください。

使用上の注意

トラマドールはいくつかの症状と相互作用を起こす可能性があります。 何か症状がある場合、特に次のいずれかに該当する場合は、医師または薬剤師に相談してください。

• 妊娠している、妊娠予定、授乳中の場合
• 処方薬（特にうつ病薬）または非処方薬、ハーブ製品、栄養補助食品を服用している場合
• 薬、食品、その他の物質にアレルギーがある場合
• 肝臓、腎臓、甲状腺の問題、膀胱の閉塞、糖尿病、心臓の問題（例: 肺動脈）、高血圧、膵臓の問題、前立腺の問題、代謝の問題がある場合
• 頭部外傷、脳損傷または腫瘍、脳内の圧力の上昇、脳または神経系の感染の病歴がある場合
• 胃や腸の手術、胃や腸の問題の病歴がある場合（例: 痛み、炎症、潰瘍）
• 肺や呼吸の問題（例: 喘息、慢性閉塞性肺疾患）、発作（例: てんかんなど）の病歴がある場合
• 飲酒またはアルコールやその他の薬物の離脱症状、アルコールやその他の物質乱用、気分や精神的問題（例: うつ病）、自殺願望や自殺試行の病歴がある

一部の医者はトラマドールと相互作用する可能性があります。 他の薬、特に次のいずれかを服用している場合は、医療提供者に相談してください。

• セロトニン症候群と呼ばれる発作または重篤な副作用のリスクが高まる可能性がある医薬品: アルファ-２受容体遮断薬（例: ヨヒンビン）、食欲抑制剤（例: フェンテルミン）、ブチロフェノン（ハロペリドール）、シクロベンザプリン、 リボザリドン、フラゾリドン、 リネゾリド、リチウム、ロキサピン、精神気分障害の薬（例: オランザピン）、モルヒネ、鎮痛薬、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOIs）、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）（例: フルオキセチン、パロキセチン）、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）（例: デュロキセチン）、セントジョンズワート、チオキサンテン（例: チオチキセン）、チアガビン、三環系抗うつ薬（アミトリプチリン）、トリプタン（例: スマトリプタン）
• トラマドールの副作用のリスクを高める可能性がある医薬品: （例: ケトコナゾール）、マクロライド系抗生物質（例: エリスロマイシン）、オピオイド鎮痛薬（例: コデイン、ヒドロコドン）、キニジン、睡眠薬（例: ゾルピデム）、ナトリウムオキシベート（GHB）、トラマドールを含む製品
• トラマドールの有効性を低下させる可能性がある医薬品: カルバマゼピンまたはリファンピン
• 副作用のリスクがトラマドールによって増加する可能性がある医薬品: 抗凝血剤（ワルファリンなど）またはジゴキシン

上記は起こりうるすべての相互作用を完全に網羅していない可能性があります。 トラマドールが服用している他の薬と相互作用するかどうかは、医療従事者にお尋ねください。 医薬品の服用を開始、停止、変更する前に、医療提供者に確認してください。

用法、用量について

医者の指示に従ってトラマドールを使用してください。 正確な用量については、医薬品のラベルを確認してください。

• 食前・食後・食間の区別はありません。 トラマドールを経口服用してください。
• トラマドールの投与量が足りず、定期的に服用している場合は、できるだけ早く服用してください。次回の服用までほとんど時間がない場合は、逃した用量を飛ばして、通常の服用計画に戻ります。一度に2回分服用しないでください。

トラマドールの使用方法について質問がある場合は、医療機関にお尋ねください。

安全に関する情報

• トラマドールは眠気やめまいの原因となることがあります。アルコールや特定の薬と服用すると副作用が悪化することがあります。トラマドールは慎重に使用してください。どのような反応が起こるか分かるまでは、運転や危険な作業を避けてください。
• トラマドールを使用している間は飲酒を控えてください。
• トラマドールを使用している間は、事前に医師に確認してから、眠気を引き起こす可能性のある薬（睡眠薬、筋弛緩剤、麻酔鎮痛薬など）を使用してください。効果を増強する可能性があります。眠気を引き起こす可能性のある薬について質問がある場合は、医療従事者か薬剤師に相談してください。
• トラマドールはめまいの原因となることがあります。アルコール、気温の上昇、運動、発熱が副作用のリスクを高める可能性があります。このような副作用を防ぐために、特に朝はゆっくりと座ったり、立ったりしてください。このような兆候が現れた場合は座ったり、横になったりしてください。
• 医師に確認せずに、推奨用量以上を使用しないでください。
• トラマドールは発作のリスクを高める可能性があります。症状がすでにあったり、特定の薬を使用していたり、アルコールをたくさん飲んでいる場合には、リスクがより大きくなる可能性があります。発作のリスクについては医師に相談してください。
• 医師または歯科医師に、トラマドールを服用していることを伝えてから、医療や歯科医療、救急医療、手術を計画してください。
• セロトニン症候群は、トラマドールによって引き起こされる命にかかわる症状です。他の医薬品（例: トリプタン、MAOI、抗うつ薬など）と一緒にトラマドールを服用すると、リスクが大きくなる傾向があります。 症状には激しい感情、 精神錯乱、 幻覚、 昏睡、 発熱、 頻脈または不整脈、 振戦、 過度の発汗、 吐き気、 嘔吐、 下痢などが含まれます。これらの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
• まれに非常に悪い皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群/毒性表皮壊死）が起こり、重度の健康問題を引き起こす可能性がありま。皮膚の発赤・ 腫れ・ 水ぶくれ・ 剥離、 目の充血や炎症、 口、 喉、 鼻、 目の痛み、などの兆候がある場合は、発熱の有無にかかわらず、すぐに医師の診察を受けてください。
• 高齢者の場合はトラマドールを注意して使用してください。副作用、特に便秘、衰弱または疲れ、頭痛、消化不良を起こしやすい傾向があります。
• 妊娠および授乳：トラマドールは胎児に害を及ぼす可能性があります。妊娠してしまった可能性がある場合は、医師に相談してください。妊娠中にトラマドールを使用することの利点とリスクについて話し合う必要があります。トラマドールは母乳に流入します。トラマドールを服用している間は母乳を与えないでください。

長期間または高用量で使用される場合、当初のように作用しない可能性があり、最初に摂取したときと同じ効果を得るために用量を増やす必要がある場合があります。 トラマドールが正常に機能しなくなった場合は、医師に相談してください。 処方以上のものを服用しないでください。

長期間トラマドールを連続して使用している人は、トラマドールに対して物理的依存を起こすことがあります。

突然トラマドールの服用をやめると、不安、下痢、 発熱、 鼻水、 くしゃみ、 ガチョウ斑、 異常な皮膚感覚、 吐き気、 嘔吐、痛み、 筋肉のこわばり、 頻脈、 幻覚、 幻聴、  震えや振戦、 発汗、 睡眠障害などの離脱症状を経験する場合があります。

副作用

すべての薬は副作用の原因となることがありますが、多くの場合、副作用がないか、あった場合でも軽微です。 下記の一般的な副作用のいずれかが持続したり煩わしい場合は、医師に相談してください。

便秘、 下痢、 めまい、 眠気、 口の乾燥、 頭痛、 消化不良、 軽度のかゆみ、 発汗の増加、 吐き気、 睡眠障害、 嘔吐、 衰弱

下記の重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

重度のアレルギー反応（発疹、 蕁麻疹、 かゆみ、 呼吸困難、 胸苦しさ、 口・ 顔・ 唇・ 舌の腫れ、 異常な嗄声（声のかすれ））、 興奮状態、 胸痛、 精神錯乱、 排尿時の痛みや障害、 過度の発汗、 失神、 頻脈、 不整脈、 熱、 幻覚、 協調運動障害、 気分・精神的異常（例: うつ病）、 発作、 重度のめまい、 頭痛、 重度の吐き気、 嘔吐、 下痢、 重度または持続性の頭痛、 遅いまたは浅い呼吸、 自殺願望や自殺試行、 振戦、 視覚の問題

上記は起こり得る副作用を全て網羅していない可能性があります。 副作用に関する質問がある場合は、医療従事者にお問い合わせください。

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